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不容忽视的腿部肿痛!

 渐近故乡时 2018-05-11

  60多岁的王阿姨在晨练时感觉左腿肿胀、疼痛。她以为是劳累导致的,便回家休息。谁知两天了也没好转,左腿依然又痛又肿还发热。王阿姨就躺在床上自己按摩,按摩期间,却突然发生咳嗽、咯血、呼吸困难等症状,随后被紧急送往医院,经过急救才转危为安。王阿姨的家人询问病因,医生表示这就是凶险的“深静脉血栓”! 


  深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢。它属于周围血管疾病,发病率高、死亡率高、复发率高,已成为世界性的公共健康问题。根据专家经验,归纳总结了关于静脉血栓的9个常见问题。



  1、急性深静脉血栓,症状什么时候会消褪?

  急性下肢深静脉血栓的患者,往往有腿部的明显肿胀和疼痛,需要尽早就医做下肢静脉彩超,判断是否为深静脉血栓形成。确诊后,如果没有抗凝禁忌,首选抗凝治疗。抗凝时间一般3-6个月。 


  2、急性期过后,深静脉血栓将会怎么发展?

  深静脉血栓在30天之后就进入了慢性期,慢性血栓会存在很长时间。随着时间推移,侧枝循环形成,症状会逐渐减轻,接近正常人。

  3、慢性深静脉血栓如何治疗?

  慢性期不但要服用抗凝药物溶解血栓,还要有一些其他的辅助治疗:物理治疗和静脉血管活性的治疗。

  物理治疗:包括加压弹力袜和间歇气压治疗,促进静脉回流。

  静脉血管活性的治疗:如黄酮类、七叶皂苷类。促进静脉回流,减轻患者肿胀、疼痛。增加静脉血管张力,保护血管壁等。


  4、慢性血栓有致死性肺栓塞的危险吗?

  慢性血栓往往牢固地粘附于血管壁上,不容易脱落,发生肺栓塞的风险极小。


  5、慢性深静脉血栓患者的日常保健?

  小腿的适当运动对深静脉血栓恢复有利。推荐步行锻炼,休息时抬高下肢。坚持穿医用弹力袜,预防血栓后遗症,定期复诊。


  6、深静脉血栓后遗症是什么样的?

  深静脉血栓后遗症(PTS)是慢性静脉高压的表现,可能导致腿部疼痛、肿胀、色沉、皮炎甚至溃疡。一般在深静脉血栓发生2年后逐渐出现。

  7、会不会发生下肢深静脉血栓后遗症?

  大部分经过及时、规范、有效治疗者,很少发生血栓后遗症。然而以下情况可能增加发生PTS的风险:急性静脉血栓发生时,抗凝不及时、抗凝指标INR未达标、抗凝过早停止等;血栓转入慢性期时没有及时采用必要的治疗措施。无症状的深静脉血栓极少发生血栓后遗症。


  8、深静脉血栓的病人,在饮食方面有什么讲究?

  深静脉血栓形成病人饮食一般无须严格限制,但一个总的原则是:深静脉血栓形成病人的饮食应以低糖、低盐、低脂为主。血脂升高也是增加血液粘滞度的一个因素。


  9、深静脉血栓一定会复发吗?

  不一定!深静脉血栓的复发取决于多种因素:如果血栓早期未进行有效的抗凝治疗,复发的风险可能高达50%;穿着医用弹力袜可降低血栓复发的风险;髂股静脉血栓复发风险相对略高,而小腿血栓复发风险低;高凝状态、先天性或后天性的易栓症者,有血栓复发可能。



  已经发生深静脉血栓的患者需要在专业的医生指导下进行早期、规范的诊疗并接受长期慢病管理,这样可以避免血栓后综合征的发生!






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