中医·蟹足肿.qi转载

中医·蟹足肿.转载

  

 

蟹足肿（crab feet swelling；keloid[1]）为病名[2]。是指以皮肤上出现高出皮面而坚实的疤痕疙瘩，形如蟹足为主要表现的皮肤疾病[3]。

 

蟹足肿相当于西医的瘢痕疙瘩[3]。

 

 

3.1 蟹足肿的辨证分型

 

蟹足肿·瘀血阻络证（crab feet swelling with pattern of static blood obstructing collateral）是指瘀血阻络，以结块高凸，色暗滞，多发生在关节处、胸骨前，肿胀疼痛，影响活动，舌有瘀点，舌苔薄，脉细为常见症的蟹足肿证候[3]。

 

3.2 蟹足肿的治疗

 

蟹足肿的治疗原则为活血化瘀、软坚化结、清热解毒、消肿止痛。

 

3.2.1 内服汤剂组方

 

党参、生黄芪、蝉蜕、地龙、炒山甲、当归、赤芍、桃仁、红花、天花粉、丹参、乳香、没药、秦艽、益母草、羌活、夏枯草、玄参、郁金、陈皮、川芎等。其他可选用的中成药有小金丹、散结灵、瘿瘤丸等。

 

中医内服起效慢、用药时间长，病人常难于坚持。

 

3.2.2 外用制剂验方

 

①黑布膏：老黑醋250ml，五倍子（研末）86～100g，蜈蚣1条，冰片0.3g，蜂蜜10～18g混匀摊于黑布上外敷，3～5天更换1次。

 

②鸦胆子软膏：鸦胆子仁研碎如泥加入凡士林中配制成20%～30%的软膏外用，每2～4天换药1次。

 

③瘢痕软化止痒膏：五倍子、威灵仙、丹皮、泽兰、薄荷脑、冰片、樟脑、水杨酸甲甲酯（冬青油）、二甲亚砜等配成软膏或硬膏外用，2～4天更换1次。

 

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4 西医·瘢痕疙瘩

 

蟹足肿即瘢痕疙瘩。在皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，当瘢痕组织生长超过创口部位向周围的正常组织浸润，或瘢痕生长时间超过正常生长期时就成为瘢痕疙瘩（keloid），又称蟹足肿或瘢痕瘤，属于皮肤纤维增生性疾病或真皮纤维化疾病的范畴。在中医上称为蟹足肿或巨痕症，它表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。