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颈椎病
颈椎病又称颈肩综合征，是由于颈椎及其周围的软组织，如椎间盘、后纵韧带、黄韧带、脊髓鞘膜等发生病理改变而导致颈神经根、颈脊髓、椎动脉及交感神经受到压迫或刺激所产生的各种症状。本病好发于40岁以上的成年人。颈椎病虽临床表现不同，但主要症状为颈项、肩臂痛。中医认为其主要病机是络脉瘀滞，风寒湿邪入侵，痹阻于太阳经脉，经隧不通，或气血不足，筋脉失养，肾虚精亏，髓不养骨。
颈椎病按其受压的部位不同，临床表现主要分为神经根型、脊髓型和椎动脉型三种。
(1)神经根型。主要为颈、肩痛并沿颈神经根放射。重者为阵发性剧痛，影响工作及睡眠。颈部后仰、咳嗽等增高腹压时，疼痛可加重。部分病人可有头晕、耳鸣、耳痛，也可有电击、针刺样的疼痛向臂和手放射，以及手握力减退，手细小动作不灵，症状可反复发作。检查可发现颈部活动受限，在下颈部棘突、患侧肩胛骨内上角处，以及胸大肌区有压痛，臂丛牵拉试验，压顶试验阳性。
(2)椎动脉型。除颈、肩臂痛等症状外，尚有交感神经刺激症状，表现为胃肠、呼吸、心血管症状以及有头痛、头晕、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清等。甚而椎动脉受压而猝倒，猝倒后因颈部位置改变，而立即清醒，及可起来行走。检查有1／3的病人出现神经根阳性体征，有4／5的病人在颈椎侧弯及后伸到一定位置则出现头晕加重，甚至猝倒。
(3)脊髓型。以脊髓症状为主，下肢发紧、发麻、无力，行走困难或如行棉花堆上。上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳，物件易于失落，甚至出现四肢瘫痪，小便潴留，卧床不起。有的常并发头痛、耳底痛、眼痛、吞咽困难、面部出汗异常等。检查时可无压痛点，牵拉试验和颈挤压试验阴性。常常出现不规则的躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高，并出现病理反射。重者出现踝阵挛和髌阵挛等。
1.何氏颈椎病方
[功能主治]功能补肝益肾，养血通经，祛风止痛。主治颈椎病。
[处方组成]熟地15-25克、丹参10克、桑枝10克、生麦芽10克、当归尾10克、鹿衔草10-15克、骨碎补15克、肉苁蓉6-10克、生蒲黄20-25克、鸡血藤15-20克、蛇蜕6克，水煎服。
[辨证加减]痛重加元胡、制乳香、制没药各10克；高血压去肉苁蓉；患肢胀痛、活动障碍加伸筋草10-15克、田三七1.5-2克；颈部软组织及上肢酸胀痛用川芎嗪、当归、丁公藤注射剂各2毫升局部注射。
[疗程疗效]治疗68例，结果有效66例(97％)，症状无明显改善2例(椎动脉型及脊髓型各1例)。
[处方来源]何锐。
[处方备注]本病属本虚标实。肝肾不足是本虚，挛急痹痛、风阳上亢为标实。治宜补肝益肾，养血通经，兼以祛风止痛。方中用熟地、苁蓉补益肝肾，以培其本；丹参、当归养血活血；鸡血藤、生蒲黄配以桑枝、麦芽活血通经；鹿衔草、骨碎补壮筋健骨；蛇蜕祛风止痛。全方以补为主，以通为用，乃立方之大意。(朱钢
2.益气活血散风汤
[功能主治]功能益气活血，祛风通络。主治颈椎病神经根型。
[处方组成]黄芪、党参、丹参、川芎、白芍、生地、桃仁、红花、香附、地龙、葛根、穿山甲、地鳖虫、威灵仙各9-12克，水煎服。
[辨证加减]血瘀甚者加穿山甲、制乳香、制没药；胃纳不振加山楂、神曲；脉细无力加黄精。
[疗程疗效]治疗123例，结果：优36例，良65例，尚可18例，无效4例。总有效率96.7％。
[处方来源]北京市酒仙桥职工医院糜纬康等。
[处方备注]本方用黄芪、党参补气；桃仁、红花等养血活血通络；并用破瘀攻坚通脉之土鳖虫、穿山甲、地龙；以香附理血中之气而止痛；加用威灵仙散风湿，利关节，以通经络；颈项强硬者加葛根；全方益气活血，祛瘀通络，舒筋止痛，可能有促使椎间孔周围关节囊滑膜充血水肿消退的功能，对减轻或解除神经根、脊髓的压迫起了积极作用，从而获得了较满意的疗效。(朱钢)
3.加减葛根桂枝汤
[功能主治]功能养荣柔肝，活血舒筋。主治颈椎病。
[处方组成]白芍30克、葛根15克、木瓜15克、鸡血藤12克、桑枝9克、桂枝9克、炙甘草6克，水煎服。
[辨证加减]血瘀明显者加当归、川芎、桃仁；头痛眩晕加枸杞子、菖蒲、蔓荆子；伴高血压加钩藤、山楂、豨莶草；手臂麻木较重者用鸡血藤、桑枝、加川芎、桔梗；腹泻便溏加炒白术、茯苓、防风。
[疗程疗效]治疗68例，治疗20-30天，结果：治愈17例，显效38例，好转7例，无效6例，有效率91.1%。随访54例，在1-3年复发3例。
[处方来源]国防科委门诊部杨晓惠。
[处方备注]葛根桂枝汤原乃仲景专为太阳病项背强直者而设，而颈椎病颈项强直，活动受限，或头晕，或手麻，与此症极为类似，故杨氏古方今用，并随症加减，收效颇丰。方中葛根升津解肌；桂枝、鸡血藤温经通络；桑枝祛风止痛；白芍、甘草、木瓜酸甘柔肝，和营舒筋。(朱钢)
4.鹿丹汤
[功能主治]功能补肾通络，养血荣筋。主治颈椎病。
[处方组成]鹿衔草、丹参、熟地、当归、白芍、川芎、薏苡、威灵仙各9-12克，水煎服。
[辨证加减]面色苍白、腰膝酸冷加杜仲、补骨脂、熟附片、肉桂等；胸闷肋胀、肢体肿胀不适者加木香、元胡、枳壳、乌药等；疼痛固定不移、刺痛、舌有瘀点加桃仁、红花、制乳香、制没药等；风寒湿邪留而不去，症见游走疼痛，或痛遇寒加甚，或沉重身困等，选加防风、秦艽、桂枝、羌活、独活等。
[疗程疗效]治疗40例，结果：获优9例(22.5％)，良24例(60％)，差7例(17.5％)，总有效率为82.5％。对本组21例患者进行了半年-4年半的随访，其中19例疗效巩固。
[处方来源]北京中医研究院骨伤科研究所张长江
[处方备注]方中熟地、鹿衔草补肝肾；丹参、当归、白芍、川芎养血补血；薏苡、威灵仙通经络。通过运用体感诱发电位和甲皱微循环检查，初步肯定本方能改善骨化周围组织的血运状况，消除局部刺激所致的水肿和炎性反应，从而使症状得到改善，故对颈椎后纵韧带骨化症的治疗有效。(朱钢)
本病又称颈肩综合征，是由于颈部长期劳损，椎间盘组织或骨与关节发生退行性变，导致邻近的神经、脊髓、椎动脉受到压迫或刺激所产生的各种症状。本病好发于４０岁以上的成年人。：颈项、肩臂痛、四肢痛麻，尤以上肢为著，部分病人可有头晕、头痛、耳鸣、耳痛、视物不清、吞咽困难等。
一、内 治
１．桑椹２５０克（鲜品５００克），木瓜１００克，大枣５０克，冰糖１００克，用白酒３０００毫升浸泡，密
封，半月后即可服用。每日２次，每次１５毫升。可滋阴补血，祛风除湿，通络活血止痛。
２．五加皮６０克，老母鸡１只（去头足及内脏），加水炖熟，吃鸡喝汤。待症状缓解后，每隔３～５天再服用１
次。对体虚，风寒湿日久疼痛有良效。
３．草乌、川乌、金银花、苍术、乌梅、伸筋草、羌活、怀牛膝、乳香、没药、甘草各１０克。上药加入白酒５０
０克，密封，埋入地下７天，取出可饮用。每次服用半盅，早晚各１次，若无不适，可逐渐加量，若有不适可减量
。适用于风寒湿痹痛，风湿、类风湿性关节痛，肌肉痹痛，顽固性肩、颈、臂疼痛。
二、外 治
１．梅花针疗法：取大椎、大杼、肩中俞、肩外俞。每次选２个穴，用梅花针叩打，使皮肤发红并有小量出血点，然后拔火罐，如能拔出少量瘀血则疗效更佳。
２．耳穴压豆法：选择颈椎耳穴相应部位，前后对称贴压王不留行子，３天换贴１次，并酌情进行耳穴局部按摩。双耳贴压１０次为１个疗程。
３．选用颈夹脊穴及压痛点等，每次用艾条施灸１０～２０分钟，每日１次，１０次１个疗程。
４．按摩推拿颈部，采用舒筋手法：点压、拿捏、弹拨、按摩等是治疗颈椎病的常用手法，每穴２０分钟，每次推拿应以患者有舒适感为宜。手法要轻柔稳重，力量逐渐深透。
５．刮痧法：用刮痧板拭后颈项三线，加风池、肩井，再刮外关、气海及手三阳经或足三阳经穴。
６．药枕：当归、羌活、藁本、制川乌、黑附片、川芎，赤芍、红花、血竭、菖蒲、灯心草、细辛、桂枝、紫丹参、防风、莱菔子、威灵仙各３００克，乳香、没药各２００克，冰片２０克。上药除冰片外共研细末，和入冰片，装入枕心，令患者枕于头项下，每日使用６小时以上。３个月为１个疗程。
７．醋糟炒热装入缝制的小布袋内，热敷患处（热度以病人能耐受为度）。每天热敷数次，一般半个月后症状可消失。
８．生川乌３０克，生草乌２０克，天南星３０克，半夏３０克，上药共研细末，浸泡于５０％的白酒中，酒约５００克，７天后可搽疼痛处，每天数次。
９．仙人掌去刺捣烂成泥，贴在患处，外包一层塑料薄膜，胶布固定。每天１次。对仙人掌过敏者禁用。
【防护】不可长期伏案工作，伏案工作期间应定时活动颈部，平时要参加体育锻炼。
1.1 骨痹汤
【来源】关幼波，《名医名方录》第一辑
【组成】葛根、白芍各30克，威灵仙15克，木瓜、姜黄、甘草各10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次(早、晚各服1次)。
【功用】祛风除湿，缓急止痛。
【主治】颈椎病。
【疗效】屡用屡验，疗效颇佳。
【附记】下面几首名医秘方，屡用有效。供临床选用。
(1)辽宁名医王乐善之经验方(加味葛根汤) 葛根20克，桂枝、白芍、大枣、当归、川芎、申姜、狗脊、杜仲、牛膝、鹿角胶(捣碎烊化冲服)各15克，麻黄、生姜、甘草各5克。每日1剂，水煎服，日服2次(早、晚各服1次)。验证有效(《名医名方录》第三辑)。
(2)湖南名医易希元之经验方(逐痹汤) 当归、白芍、鸡血藤各15克，川芎、威灵仙、白芷、独活、秦艽、延胡索、五加皮、豨莶草、甘草各10克，细辛5克。每日1剂，水煎服，日服2次，屡用有效(《名医名方录》第四辑)。
1.2 搜风通络汤
【来源】蒋森，《中医杂志》(1)1985年
【组成】葛根20～30克，全蝎10～12克，蜈蚣2条，乌蛇、赤芍、川芎、自然铜、穿山甲、木瓜各13～15克，鹿衔草20克，黑木耳10～12克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】搜风通络，活血祛风。
【方解】颈椎病，属中医痹证(骨痹)范畴。叶天士云：“治痹用搜风剔邪通络之品，如蜣螂、全蝎、地龙、山甲、蜂房之类。”故方用全蝎、蜈蚣、乌蛇配鹿衔草、穿山甲、木瓜以搜风，祛湿，通络；“治风先治血，血行风自灭。”故佐以川芎、赤芍、自然铜以活血祛风。所以用葛根者，取其引经、舒筋之效。综观全方，本方可能有促进椎间孔周围关节囊滑膜充血，神经根炎性水肿消退，改善脊髓、神经根及颈椎血液循环及营养状态，缓解肌肉痉挛等作用。
【主治】颈椎病。
【加减】气候变化时症状加重者，加豨莶草、汉防己；椎动脉型或合并冠心病者，加丹参、红参；合并高血压者，加玄参、钩藤；气虚者，加黄芪；肾虚者，加淫羊藿、补骨脂。
【疗效】治疗89例，结果临床治愈(自觉症状及体征完全消失，随访1年未见复发者)26例，显效(主要症状及体征基本消失，恢复原工作，或症状、体征完全消失而随访不足1年或于1年内复发者)44例，有效(症状、体征部分减轻，能从事轻便工作)14例，无效15例。总有效率为94%。本方对神经根炎型(共77例)临床治愈19例，显效43例，有效12例，无效3例，椎动脉型(共8例)临床治愈7例，显效1例，效果较好。凡属有效病例，一般服药5～10剂症状即可明显减轻。经临床观察，当服汤剂至症状基本消失后，改服丸剂或胶囊(将药物装入胶囊中吞服)1月左右，对提高和巩固疗效有一定作用。
1.3 白芍葛根汤
【来源】杨六中，《江苏中医》(10)1990年
【组成】白芍45克，葛根20克，炙麻黄3克，桂枝9克，甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎2次，取汁300毫升，分2次服用。5剂为1疗程，可连服5～8疗程。
【功用】养血柔肝，润筋解肌，祛风止痛。
【方解】痹证型颈椎病，中老年之人，肝肾不足，精血亏少，肝不养筋，筋虚邪侵，客于颈部而致颈部疼痛等症。正如柯韵伯云：“头项强痛，下连于背，牵引不宁，是筋伤于风也。”故方用葛根解肌止痉，濡润筋脉，主治颈背强；麻黄、桂枝解肌和营、祛邪外出，且方中重用白芍，故为主药，既可养血柔肝，使筋有所生，肝有所养，又可通脉络、缓挛急，止疼痛。现代药理报道：白芍配甘草，能解除中枢性及末梢性肌肉痉挛，以及因痉挛引起的疼痛。且白芍味酸，麻桂辛温，一散一收，散而不伤阴，收而不留邪。本方有养血柔肝、润筋养阴之功而达祛邪治病之效，使本病得以治愈。
【主治】痹证型颈椎病。
【加减】肢体麻木较甚，加全蝎、桑枝；病久，上肢活动受限，加桃仁、红花；颈背疼痛较剧，加羌活、制乳香、制没药；头晕头痛，失眠多梦，加天麻、川芎、干地龙。
【疗效】治疗42例，显效(症状、体征完全或基本消失，能恢复正常工作)26例，有效(症状减轻、体征好转)14例，无效2例。总有效率为95.2%。
1.4 养血通经汤
【来源】何锐，《中国中医秘方大全》
【组成】熟地15～25克，丹参、桑枝、生麦芽、当归尾各10克，鹿衔草10～15克，骨碎补15克，肉苁蓉6～10克，生蒲黄20～25克，鸡血藤15～20克，蛇蜕6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】补肝益肾，养血通经，祛风止痛。
【方解】本病之成，肝肾不足是本虚，挛急痹痛，风阳上亢是标实。治宜补肝益肾，养血通经；兼以祛风止痛。方中用熟地、苁蓉补益肝肾以培其本；丹参、当归养血活血；鸡血藤、生蒲黄配以桑枝、麦芽活血通经，鹿衔草、骨碎补壮筋健骨；蛇蜕祛风止痛。全方以补为主，以通为用，乃立方之大意。故用之颇效。
【主治】颈椎病。
【加减】痛重，加元胡、制乳香、制没药各10克；高血压，去肉苁蓉；患肢胀痛，活动障碍，加伸筋草10～15克，田三七1.5～2克；颈部软组织及上肢酸胀痛，用川芎嗪、当归、丁公藤注射液各2毫升局部注射。
【疗效】治疗68例，结果有效66例，有效率为97%。无效2例(椎动脉型及脊髓型各1例)。
1.5 益气活血散风汤
【来源】糜伟康，《中国中医秘方大全》
【组成】黄芪、党参、丹参、白芍、生地、桃仁、红花、香附、地龙、葛根、穿山甲、土鳖虫、威灵仙各9～12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气活血，祛风通络。
【方解】方中以黄芪、党参补气；桃仁、红花、丹参、川芎活血化瘀；并用除瘀攻坚通脉之土鳖虫、穿山甲、地龙；以香附理血中之气而止痛；白芍、生地柔肝缓急；加用威灵仙祛风湿、利关节以通经络；颈项强硬者加葛根。全方益气活血，祛风通络，舒筋止痛，可能有促使椎间孔周围关节囊滑膜充血水肿消退的功能，对减轻或解除神经根、脊髓的压迫起了积极作用，从而获得了较满意的疗效。
【主治】颈椎病(神经根型)。
【加减】血瘀甚者，加制乳没；胃纳不振，加山楂、神曲；脉细无力，加黄精。
【疗效】治疗123例，结果优36例，良65例，尚可18例，无效4例。总有效率为96.7%。
颈椎病的偏方
[方一]全蝎10克，娱蚣2
条，鹿衔草、川芎、当归、自然铜、乌梢蛇各15克。将药加水煎者2次，取药汁混合，每日
饮服2次。本方出自《江西中医药》1990．21期，适用于颈椎病。
[方二]白芍30克，木瓜13
克，鸡血藤15克，葛根、甘草各10克。每日1剂，水煎分2次服。本方出自《当代中国名医高
效验方1000首》，对颈椎病有效。
[方三]苍术、炒白芍、茯苓各20克，川芎15克，橘梗、干
姜、厚朴、甘草各10克。制成合剂，每次30毫升，日3次，2周为1疗程。本方出自《北京中
医学院学报》1986．9期，适用于颈椎病。
[方四]葛根25克，灵仙、鸡血藤各15克，白芍15－
30克，甘草6克，炙蜈蚣2条(研水冲服)或全蝎8克。本方每日1剂，水煎服，可随症加减。本
方出自《陕西中医》1987．8期，适用于颈椎病。
[方五]白芍30克，甘草15克，酸枣仁、牡蛎
各10克，威灵仙、元胡各12克。将药加水煎煮2次，取药汁混合，每日分2次饮服。本方出自
{中医骨伤科杂志》1987．3期，对颈椎病有效。
颈椎病中药方剂
中医方剂（一）
【辨证】风寒血滞。
【治法】祛风散寒，活血通络。
【方名】芍葛汤。
【组成】白芍30克，葛根20克，灵仙20克，白芷12克，秦艽12克，当归12克，川芎9克，细辛
3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】吴福财方。
中医方剂（二）
【辨证】风阳上扰，湿热内蕴。
【治法】平肝熄风，清热祛湿。
【方名】疏风养血汤加减。
【组成】天麻10克，珍珠母30克，生白芍30克，生甘草15克，葛根12克，丹参20克，钩藤15
克，银花藤20克，桑枝10克，秦艽12克，僵蚕10克，片姜黄10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】张海水方。
中医方剂（三）
【辨证】寒湿兼血滞。
【治法】散寒祛湿，活血通络。
【方名】芍葛汤加味。
【组成】白芍30克，葛根20克，灵仙20克，丹参15克，米仁15克，秦艽12克，白芷12克，当
归尾12克，桂枝9克，细辛3克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【出处】吴福财方。
中医方剂（四）
【辨证】经络阻滞，血脉不通，髓海失充，肝风内动，风火上扰。
【治法】平肝定眩，舒颈醒脑。
【方名】定眩汤。
【组成】天麻9克，半夏9克，全蝎9克，僵蚕9克，白芍24克，夜交藤24克，钩藤24克（另包
后下），茯苓15克，丹参30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2-3次。15天为1疗程。
【出处】杨笃权方。
中医方剂（五）
【辨证】风邪阻络。
【治法】搜风通络。
【方名】搜风通络汤。
【组成】葛根20-30克，全蝎10-12克，蜈蚣2条，乌蛇13-15克，赤芍13-15克，川芎13-15克，自
然铜13-15克，穿山龙13-15克，木瓜13-15克，鹿含草30克，黑木耳10-12克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《实用中医效验新方大全》。
中医方剂（六）
【辨证】气滞血瘀，痰湿阻络。
【治法】活血化瘀，地气通络，除湿涤痰。
【方名】除痹逐瘀汤。
【组成】当归15克，川芎12克，红花9克，刘寄奴15克，姜黄12克，路通30克，羌活9克，白
芷12克，灵仙12克，桑枝30克，胆星9克，白芥子9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】吕同杰方<颈椎病>
颈椎病；
方一：葛根、威灵仙各30克，木瓜、透骨草、鸡血藤、狗脊、白芍、仙灵脾各15克，青风藤12克，全虫、桑枝各10克。水煎，每日一剂，二次分服。
方二：人参、半夏、川芎各10克，当归、威灵仙、五灵脂各14克，夏枯草、羌活、菊花各22克，乳香6克，蜈蚣2条。水煎，每日一剂，二次分服，20日为一疗程。
方三：半夏、天麻、全蝎、僵蚕各9克，白芍、夜交藤各24克，钩藤20克（后下）茯苓15克，丹参30克。水煎取500毫升，每日一剂，二次分服，15日、为一疗程。
方四：葛根、黄芪、川芎各30克，丹参、威灵仙、白芷各1.5克，乌蛇10克，洋芋适量。除洋芋外，诸药共研细末，混合每次取20克与适量洋芋（连皮）捣成泥状，外敷于颈部，用纱布包扎，每日1次，7天为一疗程。
方五：白花蛇（焙黄）10克，乳香、没药、肉桂、草乌、川乌、白芥子、川椒各5克，察香1.5克。加冰片少许，共研细末，装瓶密封，用时取药粉少许撒在3x4厘米的胶布上，贴于颈部压痛最明显处，每周换药2次，4周为一疗程。
方六：伸筋草、透骨草、荆芥、防风、防己、附子、千年健、威灵仙、桂枝、路路通、秦艽、独活、羌活、麻黄、红花各30克。共研细末，装入长15厘米、宽10厘米的布袋中，每袋150克。将药袋加水煎煮20——30分钟，稍凉后将药袋置于患处热敷，每次30分钟，每日一次，二个月为一疗程。
方七：伸筋草、五加皮、乳香、没药各12克，秦艽、当归、红花、土鳖虫、路路通、桑叶、桂枝、骨碎补、川乌、草乌各10克。加水煎煮20分钟，过滤取药液温浴患处，每次20分钟，每日一次。
方八：乌梢蛇、自然铜、当归、川芎、鹿衔草各15克，全蝎10克，蜈蚣2条。加水煎2次，将药液混合，每日一剂，二次分服。
方九：仙灵脾、威灵仙各50克，米醋1500毫升。共煎沸10分钟，离火，取较大生姜1块，切开，用切面蘸药液自上而下擦颈椎及两旁3厘米少许，颈部要保持药液湿润，擦至皮肤发红为度，疼痛部位也擦，每日一次。
方十：三七10克，川芎、血竭、乳香、没药、姜黄、杜仲、天麻、白芷各15克，川椒5克。共研细末，放于150毫升白酒中，微火煮成糊状，或用米醋调成糊状，摊于纱布上，再取磨香2克（研末）撒在上面，敷于患处。干后可取下重新调成糊状再用。每剂可连用3——5次，15次为一疗程。
方十一：吴茱萸150克，黄酒适量。将吴茱萸研细末，过筛，用时取适量药末，加黄酒拌匀，入锅内炒热，搅成糊状，乘热摊于数块干净布上，分别贴于大椎、大抒、肩井、太溪穴，冷后更换。贴后可能出现水泡，为正常现象，无需处理。
方十二：高粱根7只，鸡蛋2个。高粱根洗净，水煎去渣，取汁煮鸡蛋，熟后加少许糖食之，久服有效
葛根芍甘木瓜汤可治疗颈椎病
葛根芍甘木瓜汤构成：葛根30～50g，白芍30g，甘草15g，木瓜18g，骨碎补15g，元胡18g，全蝎10g，威灵仙(醋炒)24g。临床辨证加减：颈项坚硬、肩臂痛苦悲伤、上肢麻痹者，参加羌活15g，威灵仙(醋炒)30g，姜黄10g，桑枝30g;头痛者参加川芎30g，蔓荆子18g;眩晕、转项时加重者重用葛根50g，并参加黄芪30g，当归10g，升麻6g。腰膝酸软，四肢麻痹无力或坚硬呆笨者参加杜仲15g，狗脊30g，鹿角胶(烊化)10g，怀牛膝15g，熟地30g。葛根芍甘木瓜汤以葛根为主药，解肌公布，升阳透疹，是治疗项背强痛的要药。白芍养血柔肝，甘草缓急和中，食品营养与食疗论文二者互助木瓜平肝舒筋，可缓解颈肌痉挛性痛苦悲伤。骨碎补补肾活血、强筋壮骨。元胡活血行气止痛，全蝎祛风镇痉。威灵仙祛风湿、通经络，醋炒还具有软化骨刺效用。该方构成具有补肝肾、强筋骨、活血止痛、祛风逐痹的效用。方中白芍、甘草酸甘化阴，易生中满，久服会呈现脘痞纳呆、眩晕恶心，佐以惨白术、砂仁，健脾化湿，理气和中。
颈项强痛案
侯某某，女性，53岁，西席。2006年8月就诊。患者颈项坚硬，肩背痛苦悲伤，右上肢麻痹约半年摆布。就诊时查抄病人颈椎5～7节压痛显然、右霍夫曼征(+)。发射拍片：颈椎沟状突增生，颈椎5～7椎间隙变窄。拟以葛根芍甘木瓜汤加减：葛根30g，白芍30g，甘草15g，木瓜18g，骨碎补15g，元胡18g，全蝎10g，威灵仙24g(醋炒)、羌活15g，姜黄10g，桑枝30g。五剂水煎服，服过五剂之后自发颈项坚硬显然缓解，右上肢麻痹也有所减少。效不更方，再投用五剂之后余症根本清除。将该方参加惨白术15g，砂仁6g稳固月余，随访半年未见复发。
按 本案患者颈项强痛拘急，伴有肩臂酸痛，右上肢麻痹，是属颈椎病神经根型。投用葛根芍甘木瓜汤解肌公布，柔肝缓急，舒筋活血，祛风逐痹。项背乃为太阳膀胱经循行部位，将该方中参加羌活入太阳膀胱经，专治太阳经风湿相博，经络痹阻所致项强，转侧倒霉。《汤液本草》曰“羌活治风寒湿痹，酸痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”若与姜黄、桑枝同用更能相得益彰。最实用于风湿引起的项强肩臂痛，上肢麻痹等症。
眩晕卒倒案
郑某，女，48岁，构造干部，2006年12月就诊。患颈椎病多年，经采取多种疗法见效甚微。患者在就诊之前因回头时忽然自发天旋地转，晕仆于地，并将前额及鼻梁骨摔伤。就诊时患者仍觉颈项坚硬发紧，肩酸背痛，头晕眼花，面色萎黄，神疲倦力，舌质淡、苔薄白，脉细弱。发射线拍片：颈椎心理弧度变直，颈椎5～7间隙变窄。遂投以葛根芍甘木瓜汤加减：葛根50g，白芍30g，甘草15g，木瓜15g，骨碎补15g，元胡15g，全蝎6g，威灵仙(醋炒)24g，炙黄芪30g，当归10g，升麻6g。服用五剂之后颈项坚硬显然缓解，肩臂痛苦悲伤减少，头眩症状清除。
葛根四虫散治疗颈椎病有奇效
组成):葛根 全蝎 僵蚕 地龙 炙鳖甲各60克 蜈蚣30条 丹参 白芍 牛膝各30克 姜黄15克 羌活 独 活 桔梗 桂枝各10克.
(功效):活血化瘀,养血通络,大补肝肾,养阴壮骨.
(适应症):颈部不舒,颈肩臂放射痛,上肢麻木,无力,颈肩部软组织痉挛痛,头部胀痛,耳鸣,恶心,呕吐,手麻,眼晴干涩,或有一过性猝倒.
(用法):上药研细末过筛为散剂,分成45包备用.服用时每日1包,1日3次,15天为1疗程,休息3天,可服第2疗程.
(加减):眩晕耳鸣严重者,用天麻、钩藤煎水送服;上肢麻木无力者,用黄芪、当归煎水送服;恶心呕吐明显者用行茹、半夏煎水送服.
(疗效):本组病例服药最少12天,最长45天,大部分35天左右,共治愈48例,显效25例,好转14例,无效5例,总有效率94.1%.其中神经根型治愈25例,显效11例,好转6例;椎动脉型治愈9例,显效5例,好转3例,无效2例;脊髓型治愈5例,显效2例,好转2例,无效1例.
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型，临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。该病具有发病率高，治疗时间长，治疗后极易复发等特点。
[组成] 葛根15g，当归15g，狗脊20g，桂枝10g，炒白术12g，白芍15g，黄芪30g，茯苓20g，全蝎粉3g（装胶囊，用药汁分三次吞服）。上药水煎三次，将三次药汁混合，分三次温服，日一剂。七剂为一个疗程，疗程间隔二天。
[功能] 补气血、益肝肾、祛风寒、化痰湿、活瘀血、通经络。
[主治] 颈椎病（脊髓型除外）。
[方解]颈椎病是临床常见病、多发病。经过长期临床观察，导致颈椎病病因病机主要是寒、痰、瘀、虚四者杂合而致病。以虚为本，寒、痰为标，瘀血贯穿病之始终。本方组成有《伤寒论》的桂枝加葛根汤去姜、枣以解肌舒筋；苓桂术甘汤以健脾化湿、温化痰饮；《金匮要略》的芍药甘草汤以舒筋解痉、缓急止痛；《内外伤病感论》的当归补血汤以补气生血，助活血通络；本方还以狗脊补益肝肾、强筋壮骨；全蝎活血化瘀、搜剔经络。诸药合用，共奏补气血、益肝肾、祛风寒、化痰湿、活瘀血、通经络之功效。
现代中药药理研究证明，颈舒汤中黄芪、当归、全蝎、狗脊可以改善血液循环，降低血液黏度，抑制血小板聚集；桂枝、茯苓、白术可降血脂，增加动脉弹性；葛根、白芍、甘草可缓解血管肌肉痉挛，改善微循环。在活血化瘀药中加入祛风寒、除湿、化痰药对炎症反应所表现的毛细血管渗透性亢进、组织液渗出、局部肿胀均有显著的疗效。
[临床应用] 神经根型加桑枝15g，羌活10g，防风10g，细辛3g；椎动脉型加丹参15g，川芎10g；交感神经型加枸杞15g，仙灵脾10g，山药20g。
这是一组颈椎病处方，经过多年的临床验证，效果很好，组合精妙，并且用起来非常简便...如能辩证选用,当效如桴鼓!
颈椎病1号方：适用于气滞血瘀型
功效：理气活血 祛瘀通络
药物组成：归尾8 川芎8 赤芍10 丹参15 乳没6 土鳖4 葛根20 姜黄10 甘草3
颈椎病2号方：适用于痰湿阻络型
功效：健脾祛湿 化痰通络
药物组成：陈皮10 半夏8 茯苓12 苍术10 甘草3 僵蚕8 白附子6 白芷6 葛根20 泽泻15 丹参15
颈椎病3号方：适用于气血亏虚型
功效：益气养血 舒经通络
药物组成：黄芪18 党参10 白术10 当归6 川芎6 甘草5 白芍15 丹参15 鸡血藤15 升柴各5 葛根20
颈椎病4号方：适用于肝肾不足型
功效：滋补肝肾 强筋壮骨
药物组成：熟地10 枣肉(山萸肉也叫枣皮)10 女贞10 枸杞10 仙灵脾10 丹皮10 白芍15 旱莲草10 葛根20 甘草5
颈椎病5号方：适用于风寒湿型
功效：祛风散寒 除湿止痛
药物组成：制川乌8 制草乌8 羌活10 桂枝6 细辛3 威 灵仙10 防风10 葛根20 甘草3
颈椎病基本方：
这是我在抄方时老师告诉的（基本是被我“缠”出来的，呵呵）
葛根30~50 郁金10~15 姜黄15 川芎10~15
当归15 熟地30 补骨脂15~30 菟丝子15
桑枝15~30 桃仁10~15 红花6~10
以上药物在颈椎病的辩证治疗中随证加减使用，屡试不爽
颈椎盘突出
处方1：陈醋300毫升，加热。用口罩蘸热醋外敷患处30至40分钟。每日1-2次.10天1疗程。对颈椎盘突出一般2个疗程即效。
处方2：颈椎病药枕
当归、川芎、辛夷花、羌活、藁本、制川乌、乳香、没药、红花、赤芍、石菖蒲、灯心草、桂枝、细辛、白芷、丹参、防风、威灵仙、合欢花、吴茱萸、冰片各30克。共研末作药枕。每日连用6小时以上。如此使用3-6个月。对颈椎病、高血压、风湿、动脉硬化、腰椎病等都很有益。
处方3：外用药枕四款
风寒湿痹型：威灵仙、羌活、独活、制川草乌、葛根、防风、细辛、桂枝、冰片各适量作枕头用。
气滞血瘀型：乳香、没药、，川芎、红花、急性子、玫瑰花、血竭、麝香、元胡、冰片各适量作枕。
痰湿阻络型：夏枯草、野菊花、丁香、乳香、蚕沙、葛根、苍术、陈皮、决明子、冰片各适量作枕。
肝肾不足型：野菊花、白芍花、仙茅、仙灵脾、薄荷、决明子、乌药、杜仲、肉桂、补骨脂、磁石粉各适量作枕。
处方4：颈椎药枕
葛根、白芍各120克，川芎、黄芪各50克，当归40克，草乌、细辛各20克，失眠多梦加莲心；肝阳上亢加钩藤、蔓荆子、白蒺藜，焙干共研细末作枕。主治颈椎病。
处方5：丹参、葛根各18克，桂枝6克，赤芍、当归、羌活各12克，黄芪、大枣各18克，白芷、地龙各9克，炙甘草6克。水煎服。可通络化瘀，调补气血。主治颈椎综合症
颈椎病食疗方
【川芎白芷炖鱼头】
配方： 川芎15克，白芷15克，鳙鱼头1个，生姜、葱、盐、料酒各适量。
制法： 将川芎、白芷分别切片，与洗净的鳙鱼土起放入锅内，加姜、葱、盐、料酒、水适量，先用武火烧沸后，改用文火炖熟。
功效： 祛风散寒，活血通络。
用法： 佐餐食用，每日1次。
【炒蛇片】
配方： 乌蛇1条。
制法： 将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成薄片。烧热锅，放入油，烧至油七成热时，将蛇片倒入锅内翻炒，至蛇片八成熟时，加盐、黄酒、葱段、姜片，继续翻炒至熟透。
功效： 祛风散寒，除湿通络。
用法： 佐餐食用。
【葛根煲猪脊骨】
配方： 葛根30克，猪脊骨500克。
制法： 葛根去皮切片，猪脊骨切段，共放锅内加清水适量煲汤。
功效： 益气养阴，舒筋活络。适用于神经根型颈椎病。
用法： 饮汤食肉，常用有效。
【桑枝煲鸡】
配方： 老桑枝60克，母鸡1只（约1000克），食盐少许。
制法： 将鸡洗净，切块，与老桑枝同放锅内，加适量水煲汤，调味。
功效： 补肾精，通经络。适用于神经根型颈椎病。
用法： 饮汤食鸡肉。
【天麻炖鱼头】
配方： 天麻10克，鲜鳙鱼头1个，生姜3片。
制法： 将天麻、鳙鱼头、生姜放炖盅内，加清水适量，隔水炖熟，调味即可。
功效： 补益肝肾，祛风通络。适用于颈动脉型颈椎病。
用法： 佐餐食用，隔日1次，可常食。
治颈椎病妙方 1加味葛根汤 【来源】《名医治验良方》（焦树德方） 【歌诀】加味葛根用桂枝，麻黄姜草片姜黄， 羌活赤芍红花入，再加茯苓制附子。 【组成】葛根15克，桂枝12克，麻黄5克，片姜黄10克，赤芍12克，生姜2片，羌活10克，红花10克，茯苓15克，附子6克，炙甘草5克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】祛风散寒，温经通络，活血止痛。 【方解】本方系由葛根汤去大枣，赤芍易白芍，加片姜黄、羌活、红花、茯苓、附子而成。葛根汤实为桂枝汤加麻黄、葛根。加麻黄配桂枝而发太阳经之汗，以散风寒而解表；君葛根于桂枝汤中，而解阳明经肌表之邪，以除项背强。因太阳与阳明合病，且风寒之邪较重，用药亦不能只治太阳，而要同时着眼在阳明，以防邪气内侵。故方中以葛根汤祛在表之风寒；配以红花、赤芍活血通络；附子、片姜黄温经散寒，通络止痛；羌活祛风湿；茯苓渗湿健脾；炙甘草温中而调和诸药。诸药合用，共奏祛风散寒，温经通络，活血止痛之功。验之临床，确有佳效。 【主治】后头隐痛、项背牵强、肩臂疼痛酸麻等症。可用于颈椎病、肩周炎等病症。 【加减】临床应用，可随症【加减】。 2除痹逐瘀汤 【来源】李宝顺《名医名方录》（第二辑，吕同杰方） 【歌诀】除痹逐瘀路路通，归芎姜黄刘寄奴， 白芷灵仙白芥子，桑红羌活胆南星。 【组成】当归15克，刘寄奴15克，川芎15克，姜黄15克，白芷15克，威灵仙15克，路路通30克，桑枝30克，红花10克，羌活10克，胆南星10克，白芥子10克。 【用法】水煎服。每日1剂，早、晚分服。 【功效】祛风除湿，化痰通络，除痹逐瘀。 【方解】此因风寒痹阻，痰瘀阻络，客于颈椎，久郁不解所致。故方用白芷、威灵仙、羌活祛风除湿；配以当归、川芎、红花、胆南星、白芥子化痰逐瘀；刘寄奴、姜黄、路路通、桑枝通络除痹，散寒止痛。诸药合用，共奏祛风除湿，化痰逐瘀，通络除痹之功。屡用有效。 【主治】颈椎病。 3二蛇透骨散 【来源】《治验百病良方》 【歌诀】二蛇透骨用细辛，皂刺乳没穿山甲， 川乌草乌五灵脂，淫羊藿配豨莶草。 【组成】乌梢蛇10克，白花蛇1条，细辛10克，皂刺15克，豨莶草15克，透骨草15克，穿山甲15克，乳香15克，没药15克，淫羊藿15克，五灵脂20克，川乌10克，草乌10克。 【用法】外用。上药共研细末，每取本散适量，用陈醋适量调和成膏状，贴敷颈项部（患部），外用纱布、塑料纸盖好，胶布粘严固定。隔日换药1次，10次1疗程。 【功效】祛风除湿，搜风通络，散瘀逐寒。 【方解】方用豨莶草、透骨草、川乌、草乌、细辛祛风除湿，散寒止痛；配以乌梢蛇、白花蛇、穿山甲、皂刺搜风通络止痛；乳香、没药、五灵脂散瘀止痛；淫羊藿补肾助阳。诸药合用，共奏祛风除湿，搜风通络，散 |
