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1,杂音可循血流方向传导,返流的血流可以帮助杂音的传导,所以返流的血流方向决定了你能在哪里听到传导出来的杂音 2,二闭的杂音话,若前叶损害为主时，杂音向左腋下或左肩胛下传导；后叶损害为主者，杂音向心底部传导,如何理解呢?这是由于二尖瓣前后叶解剖位置造成了不同的返流的血流方向,再加上瓣叶对血液的引导作用导致的,废话不多说,上图  二尖瓣前后叶解剖位置:可以看到前叶并不是在正前方,它的瓣叶指向左后方,后叶也并不是在正后方,他的瓣叶指向右前方,那么这样的解剖结构对于返流的血液方向有什么影响??  此图示意二尖瓣后叶关闭不全时的返流血液方向,看到没?和后叶瓣叶指向的方向一样,向右上方,其中的流体力学原理正如水中的船,关闭不全的后叶像船舵一样配合前叶将血液引导至他瓣叶指向的方向(这就是瓣叶对血液的引导作用),杂音就这样顺着返流的血向右上方传去,而心脏的右上方刚好为心底部和胸骨左缘. 后叶如此,那么前叶...你懂得! |
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