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大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。近年来，我国大肠癌发病率逐年上升，2015年中国大肠癌发病率占全球24.3%。 结肠癌近年来发病率明显升高，尤其在大城市，41～65岁人群发病率高，结肠癌病因虽未明确，但相关的高危因素如，过多的动物脂肪和动物蛋白饮食、缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品、缺乏适度的体力活动，以及遗传易感性，与结肠癌的发病有关；家族性肠息肉病，已被公认为癌前期病变，结肠腺瘤等与结肠癌发病有较密切的关系。 结肠癌早期症状多不明显，易被忽略，排便习惯改变、如次数增多、腹泻便秘等，常为最早出现的症状，腹痛也是早期症状之一，可触及腹部肿块。凡40岁以上有下列任一表现者应列为高危人群： 1，Ⅰ级亲属有结直肠癌史者；2，有癌症病史或肠道腺瘤或息肉史；3，大便隐血试验阳性者；4，以下5种表现有两项以上者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎及精神创伤史。 对高危人群，纤维结肠镜、X线钡剂灌肠造影、气钡双重对比造影，一般可明确诊断。 直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，中国人直肠癌的发病特点：比结肠癌发病率高，低位直肠癌比例高，青年人直肠癌比例高。 直肠癌与结肠癌一样，早期无明显症状，癌肿破溃形成溃疡或感染才出现症状。主要临床表现为：排便习惯改变、便意频繁，便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽、晚期有腹痛；大便变细，可有腹胀肠鸣音亢进等表现；如癌肿破溃感染，大便表明带血及黏液、甚至有脓血便。 按照症状出现的频率大小，依次为，便血、便频、便细、黏液便、肛门痛、里急后重、便秘。 影像学检查如钡剂灌肠造影、腔内超声检查、MRI等，内镜检查如肝门镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查，结合病史，体检，不难诊断。 直肠癌的筛查工作十分重要，大便潜血试验作为大规模普查的初筛手段，直肠指诊，是诊断直肠癌最重要的方法。 总之，因为结直肠癌早期症状不明显，因此，对高危人群的的筛查价值凸显，早期出现的便血、大便形状、习惯、次数等症状的改变，均应行直肠指检，及时去医院就诊。 推广医学科普，剖析医患关系，讲述医患故事，请大家点击右上角哦，关注我的头条号：麻醉超人钢铁侠。 |
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