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土茯苓和茯苓的名称虽然相似，但却是来源和药效都截然不同的两种中药材。茯苓是寄生于松树腐根部的一种真菌植物，由菌丝集结而成，为不定型的干燥菌核。而土茯苓是百合科植物菝葜的干燥根茎。 土茯苓原名禹余粮，始载于陶弘景所著的《本草经集注》，书中云：“南人呼平泽中有一种藤，叶如菝葜，根作块有节，似菝葜而色赤，味如薯蓣，亦名禹余粮。言昔日大禹行山乏食，采此充粮而弃其余，故有此名。” 尽管陶弘景把土茯苓增录进了《本草经集注》，但在此后近千年的时间里，中医方书之中却鲜有土茯苓的药用记载。如果不是葡萄牙人把梅毒带入中国，我想土茯苓会在中国的药书中继续沉默下去，因为土茯苓善治的梅毒是一个外来病毒。 有人称梅毒为“美洲大陆的复仇”。1492年，哥伦布历经艰险终于发现了美洲大陆，水手们狂欢之后把梅毒从美洲带回了西班牙，一年后又传至法国、德国和瑞士，由于得不到有效的防治，几年之后，梅毒横扫欧洲，死亡人数已超过一千万。 明弘治末年，大约是公元1500年，梅毒由葡萄牙人带入中国广东岭南一带，此后开始向中国内陆传播。土茯苓也因此成为治疗梅毒的要药而被广为使用。 由于梅毒会导致各种皮肤病变，又因疮的外形和颜色都似杨梅，所以中医称为“杨梅疮”。李时珍在《本草纲目》“土茯苓”条下记载：“杨梅疮古方不载，亦无病者。近时弘治、正德间，起于岭表，传及四方。因杨梅疮盛行，率用轻粉药取效，毒留筋骨，溃烂终身，至人用土茯苓，遂为要药。” 与欧洲形成鲜明对比的是梅毒在中国得到了有效的防治。李时珍在《本草纲目》中非常详细的叙述了梅毒的病状、病机、用药及护理。 中医治疗杨梅疮，开始是用水银、轻粉等汞制剂。李时珍说：“杨梅疮，皆淫邪之人病之。其类有数种，治之则一也。其证多属厥阴、阳明二经，而兼乎它经。盖相火寄于厥阴，肌肉属于阳明故也。医用轻粉、银朱劫剂，五七日即愈。盖水银性走而不守，加以盐、矾升为轻粉、银朱，其性燥烈，善逐痰涎，痰涎被劫，则疮干而痿愈。” 但是这类汞制剂也有明显的副作用，会使人肢体拘挛甚至瘫痪。于是明代的医家又开始转而使用土茯苓。李时珍说：“惟土茯苓气平味甘而淡，为阳明本药。能健脾胃，去风湿。脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利，故诸症多愈。今医家有搜风解毒汤，治杨梅疮，不犯轻粉。病深者月余，浅者半月即愈。服轻粉药筋骨挛痛，瘫痪不能动者，服之亦效。” 搜风解毒汤记载于《本草纲目》，是中医治疗杨梅疮的方子。“其方用土茯苓一两，薏苡仁、金银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各五分，皂荚子四分，气虚加人参七分，血虚加当归七分，水二大碗煎饮，一日三服。惟忌饮茶及牛、羊、鸡、鹅、鱼肉、烧酒、法面、房劳。盖秘方也。” /完/ 长按下方，与我一起领略本草之美 |
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