|
一、颈椎病的试验检查 1. 旋颈试验：又称椎动脉扭曲试验。患者取坐位，头略后仰，并自动向左、右作旋颈动 作 。 如 患 者 出 现 头 昏 、 头痛、视力模糊症状，提示为椎动脉型颈椎病。因为转动头部时椎动脉受到扭曲，加重了椎 -基底动脉供血不足，头部停止转动，症状亦随即消失。 2. 椎间孔挤压试验（压顶试验）：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，若出现肢体放射性痛或麻木，表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害。检查者无疼痛或微微酸痛等无异常情况出现，则为阴性，正常。不适宜人群：孕妇，婴儿及骨折患者。 3. 臂丛牵拉试验：也称上肢牵拉试验。术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉，以判断颈椎是否有异常。颈椎正常者，臂丛神经受牵拉时上肢无疼痛及麻木感。若患肢出现放射痛、麻木，则提示为神经根型颈椎病。 4. 上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。 二、 X 线检查指用 X 射线诊断疾病的方法 ， X 线是临床骨伤科（ 骨科）的重要检查手段之一。由于X 射线穿过人体时，人体内密度高的部位吸收 X 射线多，在胶片上乳剂感光少，冲洗后呈白色。反之，密度低部位呈灰或黑色，从而形成人体影像。一般情况下，颈椎X线检查要拍照正、侧、开（张）口位片等三张，根据某些情况，有些患者需要拍颈椎左右前斜位片，主要观察颈椎椎间孔及钩椎关节。有些患者从小就有眩晕，而头、颈部、肩及其上肢等均未受过碰撞、跌跤、打击、坠落等外伤史，且其眩晕程度随着年龄增长而加重，在此种情况下，则需要拍照颈椎过屈、过伸侧位片。 三、肌电图检查 指应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，以及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。肌电图还可以诊断是神经还是肌肉病变，判断颈椎病是否压迫了神经根，压迫了哪条神经根。同时也可以观察治疗效果，但是不能仅依靠肌电图诊断颈椎病。 四、 CT 检查CT机根据人体不同组织对X 线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，电子计算机对数据进行处理后，就可以获得被检查部位的断面或立体的图像。颈椎CT 检查在颈椎退行性疾病及颈椎损伤等方面有很高的实用价值。高分辨的 CT能清楚显示脊椎的形态、结构、椎间盘病变、韧带钙化及黄韧带肥厚，也能清楚显示颈神经根及脊髓的形态、结构。 李静 / 文 精品推荐 围观 丨更多 围观 丨更多 热文 丨更多 热文 丨更多 热文 丨更多
|
|
|
