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淋巴结是淋巴系统的一部分，淋巴系统是人体的免疫系统，相当于身体的保卫部门。对抗周围环境中的细菌、病毒、寄生虫等致病因素。淋巴系统像遍布全身的血液循环系统一样，也是一个网状的液体系统。该系统由淋巴结、淋巴管及其中的淋巴液组成。淋巴结有输入淋巴管和输出淋巴管，淋巴结本身分为皮质区和髓质区。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦，最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，是淋巴细胞的生产基地，参与机体的免疫反应。淋巴结肿大或疼痛常表示其淋巴引流区域内的器官有炎症或其他病变。 淋巴结分区全身，分为浅表淋巴结和深部淋巴结。  淋巴结肿大的原因有很多，正常人在体表部位有时可以触及到花生米大小光滑并且活动的小结节，常见的部位颈部、腋窝、腹股沟等，这些小疙瘩基本就是淋巴结，不一定都是病理性的。疾病导致的淋巴结肿大可简单划分为良性疾病和恶性肿瘤导致。但是每种疾病导致的淋巴结肿大的反应是不同的。 慢性咽炎引起的颈部淋巴结特点：常在颌下、锁骨上可以触及皮下光滑、可以移动的小结节，无明显触痛。炎症消退后一般会缩小，即使不缩小，也不会继续长大。超声检查可以发现是靶环状的淋巴结，典型的良性增生。 癌症引起的颈部淋巴结肿大特点：是目前淋巴结肿大的常见原因之一，常见的甲状腺癌、喉癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等都可以导致颈部淋巴结肿大，甚至直肠癌都可以导致颈部淋巴结转移，只是比较少见。比如胃癌常可转移到左侧颈部淋巴结。乳腺癌常常有颈部锁骨上淋巴结和腋窝淋巴结转移。常见的癌症引起的颈部淋巴结肿大，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。淋巴结一般不会缩小，随着肿瘤的进展，会逐渐变大，融合成团。但是经过抗肿瘤治疗后淋巴结会缩小，少数会消失。超声检查一般会报告低回声的结节，常常大于1cm。 炎症引起的淋巴结肿大和癌症引起的淋巴结肿大，最准确的区别依据就是颈部淋巴结超声引导下的穿刺活检或者颈部淋巴结切除活检，病理诊断是金标准。但是有时候穿刺或者切除很困难，尤其是淋巴结小于1cm时。有时候需要完善全身其它部位的检查，通过原发疾病来辅助诊断。 |
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