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也可三者配合应用。 可以单独使用， 一般用于积食的治疗， 是临床常用中药， 焦三仙 浅谈积食与焦三仙 现在有很多家长通过各种学习途径掌握了一些医学知识，在儿童生病时可以自己先做一些处理。这是非常好的。但由于中药相对来说较为复杂，如果应用不当会产生一些不良后果。 为了帮助大家更加准确地了解一些常用中药，避免错误用药，我们将为大家普及一些常用中药的药性药理知识。 今天，来给大家介绍一下我们治疗积食时经常会用的一组中药——焦三仙。 中药 ● 焦 三 仙 焦三仙，通常是指：山楂、麦芽、神曲三味中药炮制后药品的合称，是临床当中常用的一组中药，一般用于积食的治疗，可以单独使用，也可以三者配合应用。 现在，从药理、医理两方面来给大家介绍焦三仙的应用。 炮制方法与功效 山 楂 味酸、甘，微温。 归脾、胃、肝经  山楂 | 功效主治：消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞，瘀血经闭，心腹刺痛；高血脂症。常用于食肉较多导致的积食。  炒山楂： 取山楂片，置热锅内，用文火炒至颜色变深，取出。表面黄褐色，偶见焦斑。  焦山楂： 用中火炒至表面焦褐色，内部黄褐色。 麦 芽 性甘、平，归脾、胃经。  将麦粒用水浸泡后保持适宜温度、湿度，待幼芽长至0.5cm时，晒干。以芽完整、色淡黄为佳。 麦芽 | 功效主治：健脾和胃，疏肝行气。常用于食用面食较多导致的积食。特别提示：无积食、脾虚者不可多用。  炒麦芽： 用文火炒至表面棕黄色，微鼓起时取出。表面棕黄色，有香气。功效：行气消食回乳。炒制后药性变温和。  焦麦芽： 用文火炒至表面焦褐色，取出，表面焦褐色，有焦香气。消食化滞。 六神曲 性甘、辛、温，归脾胃经。  为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉或麸皮混和后，经发酵而成的曲剂。 神曲 | 功效主治：消食化积，健脾和胃。色棕黄、块状，具香气。  麸炒神曲： 用中火炒至微黄色，表面微棕黄色，质坚脆。具有焦香气。  焦神曲： 武火炒制表面焦褐色，有焦香气逸出。表面焦褐色，断面黄褐色，有焦香气。 炮制后功效的变化 在中医理论中，通过炮制可以达到改善药性，增加疗效的作用。而在山楂、神曲、麦芽的炮制过程中，其功效也在发生着变化。以山楂为例如下：（下表“功效”指“消食化积功效”）  图解说明 详细来说，通过炮制，药物的温热之气增加，酸、辛等味减弱，但其甘、香之气增加，中医讲“四气五味”，色味的变化增强了药物的归经作用，即更加专注于对脾胃经的作用； 2 我们说的副作用也就是指消食化积药物对脾胃的不良反应。药物的消食化积作用越强则对胃肠的伤害越大，如山楂，如果长期、大量应用则会伤胃，不利于儿童的生长发育。所以山楂不能常吃；而炮制后药品的功效是减弱的，如山楂的活血化瘀、麦芽的疏肝理气等功效则逐渐减弱，乃至消失，这就在一定程度上减少了这些药物治疗上的副作用。 3 同时在应用时要更有针对性，如面食导致的积食可以单用麦芽，肉食导致的积食可以单用山楂。 掌握要点 面食导致的积食可以单用麦芽；肉食导致的积食可以单用山楂。  临床应用指南 我们再来分析一下积食的病理变化——积食一般分为三种情况，每种情况对应采取的治疗措施也有区别： 1 伤冷食 原因：传统生活条件差，冷食多，或脾胃虚寒导致食物不化。 表现：胃脘胀满，得温则舒，口中异味或无，喜温，手足凉。大便正常或干燥，纳呆。 治疗指南 适用焦三仙。 注：文中所列药材使用一定要明确辩证，切勿随意模仿。 2 伤食未化热 原因：饮食不节，食积早期，或脾胃较弱导致。 表现：胃脘胀满，纳差，口中异味或无，饮食凉热皆可。 治疗指南 适用于炒山楂、炒神曲、炒麦芽等。 注：文中所列药材使用一定要明确辩证，切勿随意模仿。 3 伤食已化热 原因：过食油腻、食积中晚期，或脾胃素盛，内热较重。 表现：脘腹胀满，大便燥结或粘滞臭秽，口中异味，手足心热，烦躁等。 治疗指南 适用于生山楂、生麦芽等。 生活中 总有些中医药知识值得分享 作者 I 张强 图文编辑 I 千寻 省疾问病 I 传承衣钵 I 发扬中医 北京杏园金方国医医院 I 建院31周年 |
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