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最近睡眠不好， 你说我是不是身体“虚”？ 看你的样子是挺虚的！ 得好好补补，要不吃点补品？ 且慢！ 你真的了解中医“虚症”吗？ 还是让老中医来给你说说吧！  中医学认为，人体正常的生理活动取决于人体内相反相成的阴阳两方面的动态平衡，疾病就是阴阳平衡的失调，而治疗就是通过调整阴阳，以求得新的动态平衡。  所谓“补虚泻实”，这也是中医治疗追求的目标。 以脏腑的功能特点而言： 五脏多为实质性器官，用以贮藏精微物质，如肝藏血、肾藏精等； 六腑均为空腔器官，用以运化水谷、传导糟粕等。 五脏六腑，一阴一阳，一动一静，相反相成，共同完成物质代谢的生理功能。 同时，气属阳，血属阴，气血的生理功能同样可用阴阳学说来说明。 所谓虚，主要是指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应，临床可出现一系列虚弱、衰退和不足的表现。 阴虚 阴虚是指阴液亏损，导致相对阳气偏盛而产生虚热之象。 临床可见两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，形体消瘦，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。 阳虚 阳虚是指体内阳气不足，导致相对阴盛产生虚寒之象。 临床可见畏寒恶风，精神萎顿，倦态乏力，面色晄白，自汗，大便溏薄，小便清长，舌淡胖，脉细微沉迟。 气虚 气虚是指气的推动、温煦、固摄、防御、气化等功能减退而出现的各种表现，大多由元气不足或脏腑功能减退所致。 临床可见神疲乏力，少气懒言，自汗，头晕目眩，舌淡胖或边有齿痕，脉细软无力。肺气虚可见气短，语音低微；心气虚可见心悸怔怔忡，心神不宁；脾胃气虚可见面色萎黄，四肢无力，神疲倦怠，食欲减退，便不成形，脱肛；肾气虚可见头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，失禁，性功能减退。 血虚 血虚是指全身血液不足或机体某一部位失去血的濡养而产生的各类症候，大多由于脾胃虚弱，运化失司，生血不足；或失血过多，新血补充不及；或肾精匮乏无以化血；或肝的藏血或疏泄功能障碍所致。 临床可见面色、肤色、唇色苍白，头晕目眩，心悸失眠，脱发健忘，肢体麻木，月经量少甚至经闭不行，色淡，脉膝软无力。 中医辨证在气血阴阳辩证的基础上，还建立了脏腑辨证，其辩证内容更加具体和细致，在疾病发展过程中，脏腑之间可以互相影响。 心病虚证 （1）心气虚或心阳虚：多由年高脏气虚衰或情志不节，久病暴病，汗出太过引起。 临床表现为胸闷、心悸，气短，活动启加重，自汗，面色晄白，脉细弱或结代。心气虚兼有乏力神疲，舌质淡胖。心阳虚兼有畏寒肢冷，心前区憋闷或绞痛，舌质淡胖或紫暗。 （2）心血虚和心阴虚：多因素体阴血不足，或久病、热病耗损阴血，或情志不遂损伤阴血，或生血不足，或失血过多等。 临床表现为心悸证忡，失眠多梦，健忘。心血虚兼见而色不华，头晕，唇舌淡，脉细。心阴虚兼见潮热、颧红，盗汗，心烦，口千，手足心热，舌红，脉细数。 肝病虚证 肝阴（血）不足：因生血不足，失血过多，或久病耗伤阴血所致。 临床表现为头晕，目糊，目涩，夜盲，肢体麻木，筋脉拘挛，心烦失眠，口干咽燥，两胁隐痛，月经量少。舌红苔少，脉细弦数。 脾胃病虚证 （1）脾气虚弱：多因劳倦过度或久病虚损，或饮食不节损伤脾气所致。 临床表现为神疲乏力，面色萎黄，纳少，食后饱胀，肠鸣，便溏或不成形。苔薄舌淡，脉细软。 （2）脾气下陷：多因久病虚损，或劳倦过度损伤脾气，使脾气不升反而下陷。 临床表现为子宫、肛门下坠，内脏下垂，身倦乏力，少气懒言，头晕目花，面色萎黄，小腹坠胀，纳少，食后饱胀。舌淡，眯细软。 （3）脾不统血：多因久病或饮食不节，劳倦思虑过度，损伤脾气，致脾的统血功能障碍。 临床表现为便血，尿血，月经过多或崩漏，面色苍白，乏力少气懒言，食少腹胀。舌淡，脉细弱。 （4）脾阳不振：多为脾气虚弱的进一步发展，因久病伤脾或饮食生冷所致。 临床表现为面色苍白，神疲乏力，畏寒怯冷，食少腹胀，腹痛喜暖喜按，大便溏薄或久泻不止，带下清稀，全身浮肿，尿少。舌淡苔白滑，脉沉迟。 （5）胃阴不足：多因外感热病后期，胃中余热未清，耗伤胃阴，或肝火犯胃灼伤胃阴所致。 临床表现为胃痛嘈杂，干呕呃逆，口干唇燥，不思饮食，大便干结。苔薄少甚至光剥，脉细数。 （6）胃气虚寒：多因饮食不调，过食生冷，劳倦过度，损伤胃气，或长期情绪抑郁，精神紧张所致。 临床表现为胃脘疼痛，多见于空腹时，得食得温则减，遇寒、劳累、紧张或饮食不慎易发作。形体消瘦，畏寒，面色少华，四肢欠温，或呕吐清水、酸水，暖气。舌淡，脉细软。 肺病虚证 （1）肺气虚弱：多因禀赋薄弱，索体气虚，或咳嗽日久伤肺气，或由其他脏腑虚损影响及肺，使肺功能减弱。 临床表现为咳喘无力，痰液清稀，乏力，少气懒言，语声低弱，畏寒，自汗，易感冒，面色晄白。舌苔薄白，脉细弱。 （2）肺阴亏虚：多因久咳、久病或邪热恋肺，耗伤肺阴所致。 临床表现为干咳无痰，或痰少粘稠，或痰中带血，口干咽燥，声音嘶哑，潮热盗汗，午后低热，心烦颧红。舌红苔少或光剥，脉细数。 肾病虚证 （1）肾阴虚：多因久病、热病耗伤肾阴，或先天不足，或房事不节，暗耗肾精，致肾阴亦亏，或因其他脏腑阴虚累及肾阴，例如肝阴虚多致肾阴不足。 临床表现为头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，咽干舌燥，五心烦热，盗汗颧红，午后潮热，消瘦，便燥溲黄，男子阳强易举、梦遗、早泄，女子月经少或闭经、不育等。苔薄少质红，脉细数。 （2）肾阳虚：多因年高肾气虚亏，或先天不足，房室过度，久病损伤，及其他脏腑阳虚累及肾阳所致。 临床表现为腰膝痰软，头晕乏力，精神萎靡，形寒肢冷，面色晄白，阳痿，闭经，不育。舌淡苔白，脉沉细尺弱。 （3）肾不纳气：多因久病久咳损伤肾气，致使肾失摄纳之权。 临床表现为喘促气短，呼多吸少，动辄更甚，不能平卧，语声低微，咳逆汗出，遗溺，四肢不温，面目浮肿。舌淡，脉虚浮。 （4）肾气不固：多因先天肾气不足，或劳倦内伤肾气，或年高肾气衰惫，而肾之封藏失职所致。 临床表现为腰膝酸软，尿频而清长，或尿失禁，或余沥不尽，男子滑精、早泄，女子带下，量多而清稀，流产，滑胎。舌淡苔白，脉沉细弱。 两脏虚损病证 （1）心脾两虚：因思虑过度劳伤心脾，饮食不节和劳倦过度伤脾，或失血使心脾血虚 所致。 临床表现为心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少，大便不成形或溏薄，乏力神疲，面色萎黄，月经过多而色淡或崩漏。舌淡苔白，脉细软。 （2）心肾不交：心阴不足下劫肾阴，或肾阴不足不能上济于心所致。 临床表现为心烦，失眠多梦，心悸不宁，健忘，头晕耳鸣，咽干燥，腰膝酸软，潮热盗汗，遗精，小便短赤、苔薄少，舌红，脉细数。 （3）心肺两虚：多因久病咳喘耗伤肺气，或思虑过度劳损心气，或年高脏气亏损，心肺并居于上焦，两者互相影响，心气不足，可影响及肺，而肺虚日久也必累及于心。 临床表现为心悸怔忡，胸闷气短，咳喘，动辄更甚，痰液清稀，乏力神疲，自汗，面色晄白，或见口唇青紫。舌淡苔白，脉细有结代。 （4）肝肾阴亏：多因七情内伤，久病伤阴或精血不足所致。肝肾同源，同盛同衰，因此肝 肾阴亏是最常见的。 临床表现为头晕目眩，视物模糊，腰膝疫软，口干咽燥，耳鸣，五心烦热，盗汗，失眠多梦，男子遗精，女子月经失调，经量少或崩漏。舌红少苔，脉细数。 （5）肺肾阴虚：多因久咳耗伤肺阴，进一步损及肾阴，或肾阴亏损不能滋养肺阴，致肺肾阴虚。 临床表现为咳嗽痰少或无痰，或痰中带血，腰膝疫软，消瘦，口干咽燥，骨蒸潮热，盗汗颧红，遗精。舌红苔少，脉细数。 （6）肺脾两虚：多因久咳伤肺，肺气虚损，气不布津而累及脾，致脾气虚弱，或饮食不节，劳倦过度损伤脾气，脾失健运，不能输精于肺，肺失所养致肺脾两虚。 临床表现为久咳不止，乏力气短，语声不扬，痰多清稀，饮食减少，腹胀便溏，面色晄白。舌淡苔白，脉细弱。 （7）脾肾阳虚：因久病虚损，劳倦内伤，或久泻所致，或其他脏腑虚损日久影响所致。 临床表现可见下利清谷或五更泄泻，面目浮肿，小便不利，甚至腹水，腰膝酸软，形寒肢冷，体倦乏力，面色苍白或晦暗，舌淡胖大，苔白滑，脉沉弱。  小编已经被绕晕！  讲真，中医的虚症繁多而复杂，我们千万别觉得自己“懂一点”，而从症状上自行判定，自己去药店买点药吃，这是对自己的不负责任！ 如果真的身体抱恙并且想看中医，一定要去正规医院，让专业的中医医生根据五行生克规律和脏腑相合关系，顺应脏腑的生理特性，调理阴阳气血，因时制宜、因地制宜、因人制宜，以平为期，采用“虚则补之”的方法来治疗。  撰文｜许钧 编辑｜张煊 【专家介绍】  许钧副主任医师 许钧，男，副主任医师。擅长用中西医结合方法治疗月经失调、不孕、盆腔炎、流产、更年期综合症等。 【专家门诊】 VIP疑难门诊：周二全天（杨浦院区）、周四下午（杨浦） |
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