很多人一说到癌症,第一反应往往是:绝症,没得治,治不好。提到化疗,很多人更是吓得六神无主,甚至认为癌症患者选择做化疗只会走的更快;许多癌症患者和家属一谈起化疗就紧张。有的患者觉得强烈的化疗负反应让人“痛不欲生”;还有一些患者家属抱怨化疗没能挽救亲人生命,最终“人财两空”。化疗到底对癌症治疗有多大效果? 目前化疗药物的有效率总体比较差,一般是30%左右,而且要初始化疗才会有这个效果。如果是反复换方案的化疗,有效率很难超过10%。而化疗的毒副作用,却是有增无减的,患者因化疗付出的代价,甚至会超过化疗带来的好处。因此,化疗之前,应慎重抉择,合理评估获益和风险。 化疗方案的选择,剂量的考虑,既要尊重循证医学的指导,更要考虑患者的个体情况。只要病情不复杂,比如说刚手术后、或者刚发现肿瘤、或者术后肿瘤刚复发,这个时候的化疗方案比较明确,全国各医院的用药都很一致,按照癌症指南做就是了。 这恰恰也存在风险,因为患者体质不同、症状不同、肿瘤大小不同、部位不同、生长速度不同、患者对治疗的迫切性不同,需要根据具体情况选择合适的化疗方案。所以,我们建议,化疗既要遵从一般性的指导,也要对每个患者个体化用药,争取使更多人获益,使更少人受害。 因为手术不一定能将肿瘤完全切除干净,有的患者在术后,虽然表面看上去已经很正常了,甚至各种检查都发现不了癌细胞,但实际上癌细胞可能已经转移,潜伏在体内某一个角落,像随时可能萌芽的种子,这就只能靠化疗来防止其复发。此外,特别是对那些不能手术和放疗的中晚期癌症患者,化疗是惟一有效的治疗手段。 |
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