许多人认为,如果因为生活方式不健康得了慢性病,那就应该责怪患者自己,但这其实并不公平。世界卫生组织认为,只有当一个人有公平的机会获取健康的生活方式、并有充分的支持作出健康选择,个人才能对自己的行为承担完全的责任。 经济收入不高者往往没有太多选择,尤其在饮食、生活条件、教育和卫生保健方面,根本别无选择。对儿童来说这种“没得选择”更加明显。儿童无法选择自己的生活环境和饮食,也无法选择是否被动吸烟。 如果得了慢性病,对于经济收入不高者无疑是雪上加霜。对于慢性病患者国家是有补贴政策的。 办理程序:凭区(县)级以上(含区级)定点医疗机构的检查、化验报告和诊断证明等相关资料,向农医部门提出申请,填写门诊大病(慢性病)审批表,办理相关手续。经审核同意后,核准纳入统筹基金补偿范围。有效期为一年,来年需重新申请审批。 一、农村合作医疗能报销的费用 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天); 2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录); 3、检查费(检查、化验等,限额600元); 4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围); 5、手术费(按规定收费标准执行); 6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元); 7、材料费(每次住院最高限额2000元);  8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。 特别注意: 1、剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。 2、折后费用实行分段按比例结算:4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销 75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。 二、2018年慢性病补助政策 起付标准 (1)定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。 (2)患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。 (3)门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。 (4)门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。 三、慢性病补助对象 包括包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。 四、慢性病补助标准
五、慢性病补助报销办理流程 消费者可到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。办理时,需要提供以下材料: 1、认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表(一式两份),并加盖公司社保部公章; 2、提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料; 3、每年1、4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料,其余时间不受理申请业务; 4、住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种。 这里小糖医主要说说糖尿病友申请条件: 1、空腹血糖>7.0mmol/L,餐后两小时血糖>11.1mmol/L 2、有长期服用降糖药或胰岛素治疗的病历记录 3、合并有心,脑,肾,神经病变及糖尿病足等一项以上严重并发症 需要准备的申报材料: * 医院诊断证明书(需注明有上述至少一项并发症)及相关病历,医院检查报告单(以上材料由医院出具) * 户口本,身份证,新农合医疗证及一寸近期免冠彩色照片2张(以上材料由本人出具) 申报的流程如下: 符合要求的糖友可持申报材料到乡镇卫生院申报门诊大病医疗卡。 糖友在办理过程中需注意,并不是所有医院都有资质办理慢病补助,在选择就诊医院的时候一定要仔细注意咨询,以免引起不必要的损失。 另外,糖尿病国家补助标准各地方医保政策不尽相同,办理之前要详细了解。 |
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