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早泄

 莲花紫一 2018-05-14
​【六源中医】微讲堂第十期

每天学一点中医,学好中医,做个好中医。
 
这一期,六源中医微讲堂将为大家推出《慢性前列腺炎合并早泄患者辨证分型及治疗经验总结
》,连续10讲:
早泄的总论概述(共2讲)
早泄的五种分型(共5讲)
经验总结 

多年临床经验总结的实用型干货,对中医和爱好者都有用
 
欢迎群友们认真学习做笔记!如果你身边有喜爱中医、想学以致用的朋友,欢迎邀请进群一起学习!
 
[太阳]课程对象:群里所有的朋友们
[太阳]主题: 早泄的总论概述(二)

在引起PE的众多因素中,慢性前列腺炎被认为是PE的一个重要的器质性病因。现代医学认为前列腺炎症刺激,局部充血瘀积,引流不畅,或是腺体萎缩、纤维化,内分泌异常,炎症如果累及精阜时,可导致射精过快和疼痛,可能会引发早泄的发生。

目前对于该病的西医治疗药物包括:治疗慢性前列腺炎常规药物包括敏感抗生素、α-受体阻滞剂、非甾体类抗炎止痛药、抗抑郁抗焦虑类药物、植物制剂等药物;治疗早泄的方案主要有选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂、其他类抗抑郁药、局部麻醉药(如利多卡因胶浆)等。

而到目前尚无一种被批准专门针对早泄或将早泄列为治疗适应症的药物。而对于慢性前列腺炎合并早泄患者,西医治疗则无优化的治疗方案,现有药物疗效不确切。

中医认为慢性前列腺炎属“精浊”范畴,其形成可因感受外邪,气机受阻或由饮食所伤,嗜食烟酒膏粱厚味,以致脾胃受损,运化失常,清浊不分,湿热内生;或因情志郁闷,思欲不遂,肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀;或禀赋不足,劳累过度,肾气亏虚,精室不藏,肾精损耗,阴虚火旺,相火妄动,内生湿热所致。病机关键是肾虚相火妄动、湿热蕴结、气滞血瘀导致清浊不分,邪阻精室。

早泄其本在肾,其制在肝,其源在心。肾主藏精,职司封藏,精液的闭藏和施泄由肾所主。心主神明,为君主之官,藏君火而主持相火。若肾气亏虚,封藏失司,固摄无权,或肾阴耗伤,阴虚阳亢,或相火妄动,水不济心,心火独炽,扰动精室,致精关不固、过早泄精。肝主疏泄,调畅气机和情志,可调控精关的开合,疏泄正常则精关开合有度。

若外感湿热,或过食肥甘酒醪,酿生湿热,蕴结于肝脉;或情志失调,肝气郁结;或劳倦过度,耗伤肝阴,水不涵木,均可导致肝失疏泄,精关开合失司,精液闭藏无权而发生早泄。

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