|
温胆汤 出处：《备急千金要方》（唐·孙思邈）“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤。” 处方：半夏、竹茹、枳实各二两，橘皮三两，生姜四两，甘草一两。 制法及用法:右六味，㕮咀，以水八升煮取二升，分三服。 剂型:汤剂 点评:【方歌曰】温胆汤中苓夏草，枳竹陈皮加姜枣； 虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。那么问题来了——什么是胆虚？为什么胆虚会导致“痰热扰”？ 《脉经》卷二“胆虚，左手关上脉阳虚者，足少阳经也。病苦眩、厥、痿、足指不能摇、躄、坐不能起、僵仆、目黄、失精(目巟）(目巟）。” 原来胆虚是胆经经络阳气虚的一种病症，我们看看胆经的经络循行： 《灵枢·经脉》：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。 其支者：从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。 其支者：别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于，下加颊车，下颈，合缺盆——以下胸中，贯膈，络肝、属胆，循肋胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。 其直者：从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。——以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。 其支者：别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲、出三毛。
今天参加了国医大师路志正教授学术经验讲课，受益颇多，路老年近百岁，仍然精神矍铄，健步如飞。痰热的本质，属于湿邪的病理变化。治疗需调理脾胃，路老传授了调理脾胃的十八字口诀：持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常。我们看看这个方子，能否用路老的十八字口诀解释一下。 路老提出了调节阳气的三种方法：升阳、温阳、通阳。升阳者健脾、温阳者附子干姜辈、通阳针对的是阳郁。而温胆汤，对应的是阳虚，自然当运用健脾的方法。化浊利湿以通肠胃之法。温胆汤的药物组成： 半夏、竹茹、枳实各二两，橘皮三两，生姜四两，甘草一两。正好是这一方法的验证。 我们看一例路老弟子北京路志正中医研究院副院长李福海主任医师的医案： 某女，15岁，初中学生。3天前，发热，热退后出现精神恍惚，时而狂躁（不能眠），骂人毁物，时而蒙头睡觉，家属准备送往当地精神病医院，又当心受刺激，于是求助中医。诊时，目光呆滞（目巟），进食很少，3天未大便，口唇干燥，舌苔脉象不配合。月经刚过2天。 柴胡12g ，黄芩15g ，半夏10g ，酒大黄10g， 桃仁10g，枳实15g，玄参30g，生地15g，胆南星9g，郁金15g，麦冬12g，莲子心6g，菖蒲12g，丹参15g。 服药三剂，大便通畅，精神好转，能进士，续服5剂，恢复正常。随访多年，易经正常考上大学。
|
|
|
