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1 中医扶阳理论 中医学认为人体健康的标准是阴阳平衡，《素问·生气通天论》“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”。任何疾病的产生是人体阴阳平衡失调，脏腑功能衰退的一种表现，人体的功能衰退主要是由于正气虚损，气血不足所造成，而阳气在其中起着决定性作用。只有阳气充沛，升降出入有节，机体才会生机旺盛，长生而久安。《扁鹊心书·须识扶阳》云：道家以消尽阴翳，炼就纯阳，方得转凡成圣，霞举飞升。故云∶“阳精若壮千年寿，阴气如强必毙伤。”又云∶“阴气未消终是死，阳精若在必长生。”《素问·生气通天论》云：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。故为医者，要知保扶阳气为本。《素问·阴阳应象大论》“阳生阴长，阳杀阴藏”。中医最核心的是阴阳，阴为体，阳为用。阳气生，阴亦随之长；阳气衰退，阴亦随之枯萎。《素问·生气通天论》云：阳者，卫外而为固也。阳气的收藏是很重要的。阳气成于先天之肾阳，赖后天中阳不断补养，以经气为统领，经脉为通路，达于脏腑、表里、内外，不断充实各脏腑组织之阳气，从而使机体功能得以正常发挥。《素问·生气通天论》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋”，“苍天之气清净，则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。”《铜人针灸图经》云∶夫人之真元乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死。 阳气对身体的主要功能是推动、温煦、防御和固摄，血液流动、津液的生成和运行，维持脏腑组织间的各种健康生理活动，都靠的是阳气。而人体正常的体液要占到百分之七十，这都需要阳气来养护推动，阳气不足，当然就推动不了，也温煦不了全身上下。更关键的是，阳不足，体液就会出问题，少了就容易上火，多了就是痰湿。 2 中医扶阳理论在针灸的临床运用病例1艾灸为主治疗脉管炎 安氏，女，85岁，患脉管炎多年，目前右足趾皮肤紫暗，除疼痛外无任何感觉，于2009年1月13日由其子带为求医，以温阳活血法为主，艾条灸关元、双足三里，每日一次，每穴25分钟左右，并口服中成药补中益气丸（河南宛西），每日三次，每次8粒。10天后其子来诉，疼痛缓解，触摸患处已有少许感觉，效不更方，嘱咐其子续用前法。 脉管炎的病理是寒湿瘀阻滞经络，最好的疏通经络的方法就是补肾火，一边给身体增加热量，一边去掉身体内的寒湿。《铜人针灸图经》云“凡大病宜灸脐下五百壮。补接真气，即此法也。夫人之真元乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死。”艾灸关元穴，加强体内阳气。《外台秘要》：三里养先后天之气，灸三里可使元气不衰，故称长寿之灸。艾灸双足三里，可益气补血，使元气不衰。通过养阳，让体温升高，身体就不会“结冰”，经络也就没有了淤阻。 病例2艾炷灸治疗强直性脊柱炎杨某，男，56岁，患强直性脊柱炎40余年，于2010年1月26日求医。疼痛剧烈，下半夜尤甚。以温阳活血法为主，采用艾炷灸，取穴：关元、双大杼，每日一次，每穴5炷。第二日诉疼痛减轻，第三日诉又疼痛减轻，经数十次治疗后疼痛消失。 气血畅通，则百病不生；气血不畅，则疾病自现。因此，任何疾病，不论在脏腑、经络，或在皮肉筋骨，都离不开气血，都要从调理气血入手。张仲景一句“欲疗诸疾，当先以汤荡涤五脏六腑，开通诸脉”，道出了慢性杂病的治疗原则。尤其是对于一些无法确定病机的疑病、杂病，从气血入手是最便捷，温阳活血，疏通经络，也是最有效的方法。 病例3艾炷灸治疗前列腺肥大胡某，男，52岁，因患脑梗塞2008年9月20日来我科就诊。诉因前列腺肥大而致夜尿次数太多，每夜多达7-8次，严重影响睡眠质量。予艾炷灸治疗，取穴：关元。一日一次，每次10炷，第一次治疗后夜间小便4次，15次后每夜小便于1－2次，基本治愈。 中风引起尿频尿急，是因为脑梗塞，导致控制膀胱储尿排尿的中枢神经受损所造成的，中医认为，这与肾气受损有关，所谓“肾司二便”，中医认为“肾与膀胱相表里”，肾气不固的时候，膀胱储尿和排尿也会失调，病人就会出现尿频尿急等症状。《铜人针灸图经》云∶凡大病宜灸脐下五百壮。补接真气，即此法也。 病例4艾炷灸治疗高血压 张某，男，76岁，彩超：左右股动脉、左右腘动脉轻度硬化，左右股总动脉斑块形成（6月1日）。以右下肢麻木不仁3月，于2009年8月3日来我科就诊。方法：艾灸双侧足三里。8月26日诉原有高血压（160/110mmHg）经治疗后120/70mmHg，恢复正常。经过2个多月的治疗，下肢麻木症状基本消失。 中医认为，人之一身，不离气血。《素问?调经论篇》指出：“血气不和，百病乃变化而生。”《素问?至真要大论篇》中说：“疏其血气，令其调达。” 《外台秘要》：三里养先后天之气，灸三里可使元气不衰，故称长寿之灸。足三里是足阳明胃经之合穴，有补益脾胃，调和气血，扶正固元，祛邪防病之功效。 3 扶阳与慢性疾病的治疗 中医学认为，五脏元气通畅，人即安和，健康而没有疾病。阳气在其中起着决定性作用，也就是说，人作为一种高级生物，它本身就具有一种自我预防与治疗保健的机制，若机制健全，人就健康或虽病亦轻。徐灵胎《医学源流论·元气存亡论》“至于疾病之人，若元气不伤，虽病甚不死；元气或伤，虽病轻亦死。” 现代医学对机体这套自我预防与治疗机制，有详细的阐述。它就是我们人体九大系统中的神经-体液系统、免疫系统与内分泌系统。这三大系统共同构成了我们机体的自我预防与治疗保健机制。举例来说，当有细菌、病毒侵犯人体时，神经-体液系统能立即捕捉这一信息，随后在大脑与神经系统的指挥下，机体免疫系统调集各种免疫因子，如T、B淋巴细胞、巨噬细胞，将细菌、病毒杀灭。最典型的是临床用抗生素杀灭细菌、病毒的治病过程。再比如，临床上我们看到医生用一些地塞米松、可的松类药品治疗各种危重疾病，其实我们的自身就能分泌这些物质。这些机体自身分泌的“药物”，以及免疫物质，我们称之为内源药库，它就是机体自我修复的本质。早在几千年前，中医就提出了这套自我预防与治疗机制，它就是中医所说的“正气”。 对于慢性病的发病机理，部分医家认为是由于机体内的浊气太多。一方面，机体脏腑功能低下，气血停滞，经络不通，痰饮瘀血停滞，变为浊气；另一方面，由于脏腑功能低下，人体自身产生的代谢性废物，本来应该排出体外，而不能及时排出，变为浊气；此外，空气、饮食当中摄入的大量垃圾，也会化生为浊气。这些浊气又会进一步导致脏腑功能低下，从而导致气血停滞、机体垃圾停留等。几个方面，相互影响，相互交织，无从分辨谁为主，谁为辅，处方用药也是无从琢磨、无从下手。像这样病因复杂、病情复杂的疾病，造成对疾病的诊断、治疗都非常复杂、困难。 中医本身不治病，更不能杀死细菌、病毒，但中医能让细菌、病毒失去正常的生存环境，让细菌、病毒无法生长，从而让疾病无从得起。因此，要治疗这些慢性杂病其实并不难，那仅仅是一个“治理环境”的问题，根据扶阳理论，运用针灸治疗方法，益气活血，扶正固元，使身体内的能量充足，浊气能够及时、有效的排出，从而达到治疗慢性疾病的目的。医圣张仲景一句“欲疗诸疾，当先以汤荡涤五脏六腑，开通诸脉”（《金匮要略》），道出了慢性杂病的治疗原则。 |
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