中医诊断标准: 参考《口腔黏膜病学》中复发性口腔溃疡的诊断标准:口疮面积不大,轻度灼痛,边缘嫩红,伴有失眠多梦,口燥咽干,手足心热,耳鸣腰酸,心悸等,舌尖或舌质偏红,苔薄黄,脉沉细数或细弦数。 黄连3 g、生地黄20 g、当归10 g、茯神30 g、酸枣仁30 g、远志10 g、人参(党参)20 g、莲子30 g、千层纸10 g、黄芪20 g 加减法:①大便硬结者加枳实15 g;②腰酸耳鸣者加山萸肉30 g;③胃脘胀满者加佛手15 g。 复发性口腔溃疡归属中医“口疮”、“口糜”等范畴,可分为实火型与虚火型,临床观察实火型口腔溃疡患者病程较短,以心脾积热多见;虚火型复发性口腔溃疡患者病程均较长,以阴虚火旺多见,虚火灼伤脉络则见口疮,虚火上扰心神则见虚烦不寐,究其虚火产生的原因,多为阴血不足、脾胃生化乏源。临床治疗时,医者若受现代医学理论影响,认为本病只是单纯的疮疡疾病,属炎症,就简单地套用清热解毒法治疗,这对急性发作属实热证者短时间内有效,但是口疮的病因病机往往比较复杂,如果是其他原因所致的虚火型口腔溃疡,疗效就往往欠佳。张氏认为,火邪耗伤正气,导致机体抗病力减弱。因此,只有标本同治才可在提高近期临床疗效的同时提高远期临床疗效。黄连清心饮中以黄连清降虚火治标,生地黄、当归养血和血,人参、莲子补气健脾治本,酸枣仁、茯神、远志养心安神宁志,加千层纸收敛溃疡,黄芪补气托毒生肌,本方组方精炼,选药简练,共奏清降虚火、养血健脾安神之功效。
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