|
小儿肺炎按病理解剖可分成大叶性、小叶性和间质性。按发病过程可分成急性和迁延性。按病因小儿肺炎可分成细菌性、病毒性、霉菌性、支原体性、过敏性、吸入性和堕积性。 小儿肺炎的治疗方法： （1）小儿肺炎西医治疗： 依据致病菌选用敏感的抗生素。链球菌肺炎，青霉素为首选药物。金黄/色葡萄球菌肺炎，可以用青霉素10万至50万单位/（kg。天），肌注或者静滴；对耐青霉素G金黄/色葡萄球菌肺炎，可改用头孢唑啉肌肉或者静脉给药，剂量为20至30mg/（kg。天）；头孢噻吩50至150mg/（kg·日），静脉给药，疗程至少3至4星期。流感嗜血杆菌肺炎，首选氨苄青霉素，100至150mg/（kg·日）肌注或者静注；当细菌对氨苄青霉素耐药时可改用头孢菌素。病毒性肺炎可试用三氮唑核苷，以20mg/mL浓度20至30mL雾化吸入，每天3回。或者10至15mg/（kg/日），肌注或者静滴。支原体肺炎，红霉素为首选药物，剂量30mg/（kg·日），每天三回口服，疗程2至3星期。真菌性肺炎可联合应用5-氟胞嘧啶100mg/（kg/日）与两性霉素B50mg/（kg·日），也可以联用两性霉素B与口服利福平10至20mg/（kg。天），分2回。 除使用抗生素外，还应该依据不一样的症状对症治疗。高热时可予前额放置冰袋或者酒精擦浴。有痰时用祛痰剂，如吐根糖浆，痰多时可吸痰。肚胀时给予局部热敷或者肛管排气。病况比较重者需要吸氧，一般幼儿可以用鼻管，婴儿每分钟氧流量为0.5至1升；重症可以用面罩给氧，氧流量为每分钟2至4升；氧浓度为50%至60%。 （2）小儿肺炎中医治疗： 里热外寒：常见症状为鼻塞流涕、恶寒无汗、咳喘比较重、苔白、脉浮数，该乃肺气被遏、不得宣降。治疗此症需要清热散寒、宣肺定喘，方用麻杏甘石汤加味，杏仁6g、生石膏、生桑皮、炙杷叶各9g，棒草、赤根、前胡各3g，用水煎服。如喘急加蚯蚓、甜葶苈各6g。 温邪犯肺：常见症状为高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。治疗此症需要清热解毒、宣肺止咳，方用银翘散加味，银花、蓝腚叶各12g，婆婆丁18g，苇根、竹叶、大牛子、鱼腥草各9g，棒草3g，杏仁6g，羚羊粉O.5g（冲服）。咳重加桔梗6g、炙枇杷叶9g；口渴重者加花粉、元参各9g。 燥邪伤肺：常见症状为唇、舌、鼻均干，干咳少痰、痰粘难以咯出、咽喉干痛、口渴、舌红、脉数。治疗此症需要养阴清燥、润肺止咳。方用桑杏汤加减，沙参、杏仁、川贝、桔梗各6g，棒草3g，全林兰、胖大海各9g，花粉6g，梨皮为引。燥甚者加青果、麦冬各9g。 湿热郁肺：常见症状为胸满痰阻、鼻翼扇动、喉中痰声重浊、苔厚腻、脉滑数。治疗此症需要清肺开郁、涤痰祛浊。方用千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减，苇根、白瓜子、薏苡仁、浙贝、萝白子、生桑皮各9g，瓜蒌、杏仁各6g，竹膏3g。痰吐不爽者加半夏3g、竹二青6g。 
 |
|
|
