结直肠癌晚期,一般指的是出现了广泛的远处转移,没有手术机会的患者。 晚期结直肠癌可能出现以下临床表现 第一,由原发肿瘤引起的临床表现 (1)肠梗阻 肿瘤不断的生长,会引起肠管堵塞,大便拉不出来,屁放不出不去。会引起腹痛,腹胀,甚至呕吐。 乙状结肠肿瘤 肠梗阻的治疗方法几个,第一,可以考虑直接手术切除肿瘤,一期吻合,有可能做预防性造口或者永久性造口。第二,直接做造口手术,二期切除肿瘤。第三,放置肠道支架,解决肠梗阻。 (2)肠穿孔 肠梗阻如果不缓解,可把肠管撑破,肠穿孔后,大便进入腹盆腔,可引起严重的感染,甚至休克。 气腹征,提示消化道穿孔 肠穿孔是很严重的疾病,必须马上行手术治疗,否则患者有生命危险。 (3)大出血 肿瘤破溃或侵犯血管,可引起出现,可有便血,黑便,严重的失血性休克。 肠癌大出血往往也需要行急诊手术治疗,很难在肠镜下止血。 第二,由转移瘤引起的临床表现。 (1)恶病质 晚期由于肿瘤消耗,可引起营养不良,消瘦,严重的引起恶病质,患者严重的消瘦,营养不良,骨瘦如柴。 恶病质患者 恶病质患者需要加强营养,如果不能口服,或者口服不足,需要静脉输液补充营养。 (2)腹水 腹腔广泛种植转移,可引起腹水,这种腹水往往是癌性腹水。一旦出现癌性腹水,一般就没有手术机会了,只能靠化疗和靶向治疗了。 腹水示意图 (3)疼痛。 腹痛及全身疼痛,肿瘤腹腔腹腔转移,肝转移,都可引起腹痛,如果肿瘤转移到骨头,可引起全身的骨头疼痛。这种疼痛往往是持续性的,难以忍受,患者在床上翻来覆去,疼的睡不着觉。 晚期肿瘤的疼痛需要非常规范的应用止疼药,千万不要自己用药,因为乱用止疼药很快会产生依赖,同时很快会产生耐药。 疼痛分级 目前的医学还没办法战胜晚期肿瘤,所以晚期肿瘤的患者一般是很痛苦的,只有早发现,早治疗才能减少痛苦。 更多医学科普,请关注我的头条号,有问题欢迎留言讨论,我将第一时间回复。 |
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