可以“治愈”的癌症，了解一下？

日前默沙东九价HPV疫苗上市申请获受理

如5个工作日公示期内无异议

其上市申请可进入“绿色通道”

预计最快今年年底前走完审批程序

九价宫颈癌疫苗内陆上市申请获受理

这无疑是近期关于女性健康

最为人所津津乐道的话题

那么，作为几乎是目前肿瘤界

唯一病因明确的可以治愈的癌症

你又了解多少呢？

相信读完全文的你

对于不久即将进入中国市场的

九价疫苗的选择

心里一定会有明确的答案！

小萱萱

宫颈癌到底是啥呢？

晔先生

宫颈癌是女性健康第二大“杀手”仅次于乳腺癌,也是我国15-44岁女性的第三大高发癌症。而大多数宫颈癌是由HPV感染所致。

小萱萱

那HPV疫苗又是啥？它们有什么区别呢？

晔先生

相信这是很多人都有的疑问，那我来具体说说吧！

HPV疫苗是啥？

国际上目前在使用的HPV疫苗有三种：二价、四价和九价HPV疫苗。那么，它们到底有什么区别呢？

（1）二价疫苗

2016年7月，葛兰素史克（GSK）的HPV二价疫苗希瑞适获准在内陆上市。

二价疫苗主要预防HPV16和HPV18这两种特定的高危型H[PV感染，70%的宫颈癌都是由这两型导致。适用年龄9~25岁。

（2）四价疫苗

2017年5月，默沙东公司的四价疫苗获批。

四价HPV疫苗将适用人群延伸至20~45岁，同时在二价基础上加了HPV6和HPV11，6和11会导致90%的尖锐湿疣。

（3）九价疫苗

2018年4月，默沙东公司提交的九价HPV疫苗上市申请已受理。

在四价疫苗的基础上，九价疫苗再覆盖了31、33、45、52、58（其中HPV52、58型病毒是亚洲人最容易感染的），能预防90%的宫颈癌。

小萱萱

HPV感染率高吗?

晔先生

HPV病毒感染率极高,80-90%有性生活的女性在一生中都有可能感染HPV,不过大部分HPV感染后可以自动清除,但特定类型的持续性感染就有可能会进展为宫颈癌。

小萱萱

感染了HPV就一定会得宫颈癌吗?

晔先生

HPV有100多种基因型,其中只有12种高危型HPV感染会持续存在并发展为癌症。多数人感染HPV后不会引起任何症状或导致任何健康问题,而且约90%的HPV感染会在感染后2年之内消失。

小萱萱

HPV疫苗安全吗?

晔先生

HPV疫苗已在全球使用数十年,被证实具有良好的安全性。绝大多数人接种HPV疫苗后没有不良反应。少数人会发生一些轻微的反应,如接种部位红肿、疼痛、发热、头疼、疲倦、恶心、肌肉或关节酸痛,但很快会康复。

小萱萱

超龄就不能打了吗?

晔先生

国家药监局批准的二价HPV疫苗适用年龄是9~25岁,四价疫苗的适用年龄是20~45岁。年龄的限制并不是绝对的,从理论上来说,几岁都可以接种,但性生活前预防的效果最好。

小萱萱

有过性生活,注射HPV疫苗就没有效果吗?

晔先生

HPV疫苗在未发生过性行为的女性中接种效果最佳。有性生活之后,感染HPV的概率就非常高,但此时接种疫苗仍可预防未感染的型别。

小萱萱

怀孕期间可以接种HPV疫苗吗?

晔先生

现有研究没有显示HPV疫苗有增加胎儿畸形的风险,但由于并没有大规模的临床试验数据,所以不建议在妊娠期间接种。若在接种疫苗后发现怀孕,也不建议流产,停止尚未完成的疫苗注射并继续妊娠即可。

小萱萱

接种了疫苗就不会患宫颈癌?

晔先生

不是。与宫颈癌相关的高危型病毒有13种类型。目前的二价和四价疫苗,只包括跟宫颈癌最密切相关且最常见的两个高危型病毒。另外,还有一部分宫颈癌是与HPV感染无关的。

小萱萱

如果全程接种了四价HPV疫苗,能否再接种九价疫苗?

晔先生

建议使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。国外研究表明,已全程接种过四价HPV疫苗的女性,再接种九价HPV疫苗是安全的,并且之前接种的四价HPV疫苗不会干扰后续接种九价HPV疫苗的效果。

小萱萱

在国外,适龄男性是可以接种四价HPV疫苗的,国内为何不推荐?

晔先生

国内四价HPV疫苗的临床实验数据主要取自20至45岁的已婚女性,没有男性的实验数据作为依据,所以暂不推荐接种。

小萱萱

那我们应该如何行之有效地预防宫颈癌呢？

晔先生

预防宫颈癌主要有以下几个方面，一起来看看吧！

预防宫颈癌妙招

（1）戒烟限酒吸毒、吸烟、酗酒等恶习严重影响女性的身心健康,易使其罹患癌症。

（2）注意性卫生和经期卫生女性应选择透气、宽松的纯棉内裤。注意外阴及內裤的清洁,注意经期卫生,适当地节制性生活。在月经期和产褥期应禁止过性生活,同时还应注意双方生殖器官的清洁卫生。过性生活时最好戴安全套。

（3）改变不良的生活方式早睡早起,均衡饮食,尽量少熬夜,少摄入高脂肪、高热量的食物。

（4）多吃流菜及水果研究证实,各类蔬菜及水果可有效地预防各种癌症的发生。

（5）定期检查癌肿的发生并非一朝一夕。通过定期的身体检查,可以尽早发现一些癌前病变及无症状的癌肿,早诊断早治疗。

（6）积极锻炼体育活动不但可以促进体内毒素的排出,还可有效地预防各种疾病的发生。女性一周只要花30分钟运动,就能大幅降低患子宫颈癌的风险。

（7）推迟开始性生活的年龄减少生育次数均可降低女性罹患宫颈癌的风险。

（8）积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病

（9）男性也要注意若男性患有包茎、包皮过长等疾病,应做到勤清洗,以保持生殖器的卫生。

关于宫颈癌，你都了解了吗？

还想知道更多？

让我们的专家来告诉你！

刘惜时

主任医师

复旦大学附属妇产科医院妇科主任

临床特色

妇科良性恶性肿瘤、子宫内膜异位症，子宫肌腺症等疾病诊治及微创治疗。刘惜时教授致力于宫颈癌及癌前病变的诊治。

刘惜时教授致力于宫颈癌及癌前病变的诊治，个人完成医院30%的宫颈癌根治术手术量，并完成达芬奇宫颈癌根治术的50%的手术量。在降低手术并发症的同时提高宫颈癌患者的的生活质量 ，并致力于保留生育功能及保留神经的宫颈癌治疗。在内异症领域，对常见内异症、复发性内异症、深部浸润型子宫内膜异位症以及内异症所致不孕、疼痛等诊疗经验丰富，手术技术精湛，并探索新的治疗药物，同时开展深部子宫内膜异位症的新型手术-Shaving手术。保留器官的完整性，减少手术并发症。

同时在扎实的临床实践基础上，围绕内异症的发生机制，复发和疼痛机制，开创、探索了多个与子宫内膜异位症相关的科研先河。首次从表观遗传学层面，提出了内异症是一种表观遗传学疾病，开启了世界内异症领域表观遗传研究及其转化应用；提出NF-kB/PR-B失平衡的内异症发生机制，并在该机制研究基础上，系统地开展了内异症复发生物学标记物的研究，建立了内异症复发预测临床评估体系，弥补了传统分期的缺陷，提高了临床复发的预测率。该研究成果获得2014年中华医学科技奖三等奖、上海市医学科技奖二等奖。

作为课题负责人获得国家自然科学基金及各级课题资助十余项和中国发明专利1项。多次在国际性学术会议上进行内异症和宫颈癌相关研究以及宫颈癌手术演示的特邀报告。以第一作者或通讯作者共发表SCI论文近40篇。参加专著编写及翻译6部。指导硕士博士研究生近20名，主办多届国家级继续教育学习班和大型学术会议。

做好预防，早检查，早治疗，

生活方式健康简朴，

心态积极向上。

你对待生活的方式，

生活最终都会还给你。