关于感冒，你必须知道的16条常识

每日一言

我不是等你喜欢我，我是在等我不喜欢你。

本文授权转自微信公众号：

阿什卡国际油气软件（ID：ESSCAGROUP）

得了“感冒”，可能安然度过刺激的几天，也可能家破人亡，坠入万劫不复的深渊。

一场场感冒，就像一次次无法回避的高空冒险，你可以习以为常，但不能不小心谨慎。

1

感冒是一种病吗？

不是。

咳嗽、喷嚏、流涕、头痛、发热、咽痛、全身酸痛……有这些症状，我们都叫感冒。

但是，很多病都会引起这些症状。比如：普通感冒、流行性感冒、急性病毒性咽炎、急性疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽炎、细菌性扁桃体炎等。

这些不同的病，由不同的病毒或者细菌引起，症状类似，有重合，有不同，外行是傻傻分不清。

所以，咱们老百姓所说的感冒不是一种病，而是这些症状的统称。

2

感冒药不治感冒？

是的。

市面上，所有声称治疗感冒的药，都是缓解症状的：

看看原理就知道，这些感冒药只针对症状，并不对付病毒、细菌。而感冒是病毒、细菌感染引起的。所以，这些感冒药，既不能治疗感冒，也不能预防感冒。

下图也很直观：

本图来自丁香医生

3

缓解症状的药该不该吃？

那要看情况。

一般讲，普通感冒，症状不影响生活和工作，不用吃药，多喝水就好。

如果症状太明显，影响了工作和生活，就可以吃药缓解症状。

但是，要在医生的指导下吃。

4

消炎药是一定要吃的吧？

不一定。

所谓“消炎药”，只是个民间概念，而不是医学概念。

所谓“炎症”，是身体防御反应的表现。具体讲，受到感染等刺激，机体会自动防御，患处血管扩张、淤血、水肿、细胞增生等，常见表现为红、肿、热、痛。那么，所谓“消炎药”，大致分三种：

一是针对红肿热痛，进行解热镇痛。比如布洛芬、阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚等。

二是激素类，抑制免疫、抗炎。比如可的松、氢化可的松、地塞米松等。

以上两个都是治标，并不杀灭病毒，也就是不治感冒。

三是抗生素。抗生素可以抑制细菌的细胞壁、蛋白质、DNA的合成，解除细菌对人体的伤害，也就消了炎。比如各种西林、头孢、霉素、沙星、硝唑等。

敲黑板：抗生素只对细菌起作用，对病毒半点作用也没有。如果不是细菌性感染，吃抗生素，不仅没用，而且会破坏肠道菌群，降低免疫力，害处多多。

病毒入侵，撬开了免疫系统的锁，细菌乘虚而入，这时，抗生素才有用武之地。

所有这些，我们普通患者都不能自我诊断。如果不想自我了断，那么，吃什么，怎么吃，还是三个字：遵医嘱。

5

为啥不能自己买药吃？

因为很容易吃错药。

感冒是病毒引起的，但症状一般是免疫系统引起的。比如：

发烧。我们的体温37℃，这是病毒的宜居温带。疫系统调高体温，并且告诉温感神经：“你很冷。”于是我们发抖增温、加强保温。体温升高后，病毒复制速度下降，方便免疫系统围剿病毒。

如果我们用退烧药退回37℃，那你就当了一回伪军，帮病毒鬼子对付免疫兵团。

咳嗽、流涕。病毒攻破一些细胞，免疫系统围剿病毒，都会产生细胞碎片、病毒及其碎片、炎性物质，聚集在痰中。咳嗽、流涕，是为了把这些垃圾排出体外。

镇咳药的原理并不是清除垃圾，而是抑制神经，不让咳嗽。这样止咳，垃圾并不会凭空消失，只能留在体内慢慢处理。

我们吃了感冒药，不咳嗽了，但支气管炎、咽喉炎、鼻炎的风险增加。

鼻塞、淋巴肿痛。免疫系统为了提高围剿病毒的效率，会扩充血管，开通高速公路，让抗体、免疫大军快速集结到被感染的战场，这就会导致鼻塞、头痛等。淋巴肿痛，是因为这里在疯狂生产T细胞、B细胞，它们是围剿病毒的主力军。

如果我们用药让血管收缩，相当于把高速公路增设了无数收费站，鼻倒是不塞了，免疫大军却拥堵了。

6

为啥我自己买药吃，感冒也好了？

这些药你不吃，感冒也能好。

病毒入侵后，免疫系统发现、追捕、增兵、围剿、消灭病毒，受损细胞恢复，大概需要7—10天左右。

一般到了发烧、咳嗽阶段，我们才发现感冒了，这已经是免疫系统快要取胜的阶段。一般过个三五天都会好。往往这时，我们难受得忍不住吃药。吃药也是吃个三五天就好，并不会好得更快。却给人一种错觉，把吃药、病好这两件不相关的事，作为因果关系联系起来。

7

为啥我吃药吃好了，药一停又犯了？

吃药只是缓解了症状，让人自以为好了，其实体内病毒还没被免疫系统清除。乱吃药反而帮了病毒的忙，延长病期。药一停，各种症状就又出现了。

8

为啥我有时没吃药，感冒十几天也不好？

也许是一种病毒还没清理干净，又感染了新的病毒。这是很常见的事。

还有可能，你不是感冒。很多症状不是感冒的专利，比如咳嗽：

自发性气胸。胸部疼痛、胸闷，并且不停干咳。

超过8周的慢性咳嗽。这个原因更复杂，哮喘、胃食管反流病、肺结核、支气管炎、鼻后滴漏综合征、肺癌等等，都可以引起慢性咳嗽。

过敏性咳嗽。这个很常见，花粉、粉尘、雾霾、化学污染、霉菌孢子、螨虫、皮屑等等，都可能引起过敏性咳嗽。

鼻塞、发热、头痛、浑身无力等症状，也不是感冒的专利，这里就不细说了。如果症状不退，甚至加重，只能去医院看看到底发生了什么，不要自己处理。

9

感冒了坚决不吃药行不行？

不行。

因为症状不一定都是免疫系统的正常反应。也许是免疫系统反应过度，也许是其他原因引起。所以，还是要查明原因，再决定吃不吃药、吃什么药。比如：

体温持续过高，会伤害脏器、心脑，造成神经系统的功能障碍等。所以，如果高烧38.5℃以上，很难受，可以吃对乙酰氨基酚+布洛芬。这两种药比较安全，退烧的同时，还可以缓解疼痛等。低于38.5℃，物理降温即可。

鼻塞、流涕、打喷嚏太严重，影响睡眠和呼吸，可以吃含氯苯那敏和伪麻黄碱的药。

咳嗽太严重，可以吃含可待因和右美沙芬的药。

有些症状，也许是过敏。如果是，那就该吃抗过敏的药。

敲黑板：要在医生指导下吃药。药，就算没吃错，但吃多了，也很危险。比如对乙酰氨基酚吃多了会造成肝损伤，扑尔敏吃多了会死人等等。

10

药吃多了不行，少吃点行不行？

不行。

病毒、病菌很容易变异，对它们，要么不用药，用药就用足。如果用药不足，它们获得喘息机会，产生了耐药性，成了超级病毒、超级病菌，卷土重来，药无能为力时，就悔之晚矣。

所以，还是要遵医嘱、按疗程，足量用药。

11

流感和普感啥区别？

看图：

来自央视一套3月6日《人口》

12

流感有多危险？

同样是传染病，人们对艾滋病怕得要死，对流感却很淡定。然而，1918年，一场西班牙大流感，搞死了2500万人到4000万人，超过历年来艾滋病死亡人数的总和。2003年搞得人心惶惶的非典，全国死亡人数是349人。

《流感下的北京中年》告诉我们：流感，威力可以让一个健康的人毙命，技术上可以让医学权威束手无策，经济上可以让一个中产阶级家庭归零。

13

中国抗流感能力比外国强？

一般季节性流感，每年可使全球30万～60万人死亡。

这个冬天，美国遭遇10年来最严重的流感肆虐，2018年第三周死亡人数甚至达4064人。

而根据咱国法定传染病疫情报告，中国2017年全年流行性感冒死亡人数只有41人。

来自国家卫生计生委疾病预防控制局官网

差距大得令人咋舌。网友纷纷猜测原因，主要有三条：

中国人体质比外国人更适合抗击流感。

中国抗流感的医药比国外高明。

数据造假。

其实都错了。

原因是统计方法不同。中国靠医院报告，而美国靠猜。

哪个靠谱呢？只能说，中国的数据没毛病，而美国的数据更贴近现实。这不胡说么？别急，看下面：

很多慢性病患者，本来可以活很多年，但流感来了，就容易致命。这很好理解：身体、疾病两支正规军在搞持久战，两败俱伤之际，流感病毒这支强盗突然冲上来，人很容易就死了。但是，医生的报告会显示，病人死于心血管、高血压、心肺衰竭等等，很少会显示直接死于流感病毒的。

所以，咱国根据医院报告统计，就是这样的数字。没毛病。

而美国统计的是“超量死亡”：如果出现明显的死亡高峰，而且在时间上与流感流行相吻合。那么，与往年资料相比较，超出正常死亡人数的“超量死亡”，都统计为流感所致。这属于推测，所以叫“猜”。

其实，咱国在2012年，也做过一次“超量死亡”统计。统计了2003至2008年间，上海等8个城市的流感死亡率。计算显示，我国每年因流感造成的非自然死亡人数，约20万人。并不比国外低。

所以，我们得了流感，不要迷之自信，而要迅速就医。

14

有没有抗流感神药？

没有。

感冒不是一种病，流感也不是一种病。因为流感病毒也分很多种，并且变异飘忽不定。抗病毒药的滥用也在一定程度上帮助了病毒，让它们快速产生抗药性。所以，世界上并不存在针对流感病毒的特效药。最著名的栗子：

金刚烷胺：只对甲型流感病毒有抑制作用，而对鼻病毒、冠状病毒等没有任何作用。而且：

2012年，国家食品药品监督管理局要求，含金刚烷胺的复方感冒药禁止用于1岁以下的婴儿。

2015年10月以来，耐药性监测显示，金刚烷胺、金刚乙胺等药物，对甲型H1N1亚型流感几乎无效。如今，作用没有，副作用倒不小，可以导致焦虑、注意力不集中、头痛等。

利巴韦林（病毒唑）：多数研究显示，其疗效不确切。确切的是，有强致畸性等副作用。

奥司他韦：2009年H1N1型流感爆发时，被世界卫生组织紧急列入流感治疗名单。这场流感爆发以来，奥司他韦很快进入脱销状态，一药难求。然而：

2017年3月，世界卫生组织专家委员会指出：“越来越多的证据表明，奥司他韦在季节性流感和大流行性流感中的作用，未达到先前预估的其对相关临床结果的影响。”并建议修订药物清单，将其从核心药物转移到辅助药物。

15

治疗感冒有哪些谣言？

太多了。可以说汗牛充栋。随便抓几个栗子：

维生素C能预防和治疗感冒。

一碗热鸡汤能治感冒

一碗姜汤治感冒

10分钟不喝水就会得流感

感冒了不要吃发物

一条热毛巾=10种药？

发烧了，赶紧捂一捂出身汗就好了

电吹风妙用，也能治伤治病哦

感冒只需按两下，可惜很多人不知道

厨房里的调味品竟是最好的天然药！预防流感、控糖、血管清扫剂！

除了文章，还有朋友圈谣言：

图片来自朋友圈

谣言很凶猛，刷屏需谨慎。所以，我们的口号是：珍爱生命，仔细甄别。谨防有意无意的骗子，相信专业医生。

16

怎样对付流感？

每年9—10月份接种流感疫苗。以有效率来看，流感疫苗是抗流感第一神药。

勤通风、勤洗手、戴口罩，少去人多的地方。

咳嗽、打喷嚏时要掩面掩口，避免传染给别人。

及时就医。如果你感到全身疼痛、急起高热、身体乏力，穿件衣服都累，请马上去看医生。

不要自己开药方，不要信药店销售员，不要信民间土法偏方。

资料来自央视一套人口栏目、国家卫生计生委疾控局官网、百科名医网、丁香医生、逻辑思维科普节目等。

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