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靳** 男30 2015-3-9 因不洁饮食，昨日开始腹泻，至今日上午7次，伴恶心，呕吐3次，体温最高39摄氏度，怕冷。 刻下：头沉重，乏力，尚未发热。 次日出差，颇为烦恼。 舌质红苔黄薄，脉沉细滑数 辨证处方：太阳阳明合病 葛根30克黄芩15克黄连15克木香12克 防风15克羌活15克焦神曲15克焦山楂15克 焦麦芽15克焦槟榔15克醋鸡内金15克 复诊服药一剂即显著缓解，未再发热、腹泻、呕吐，三剂尽而病瘥。 本案属太阳与阳明合病，且阳明化热，湿热互结。《伤寒论》“太阳与阳明合病必自下利，与葛根汤”，葛根汤是为太阳下利、伤津、痉病所设，此属未化热者；已化热者需解表寒、同时攻里热，葛根芩连汤正是为葛根汤证进一步化热、湿热互结所设；而此时又存在“脉促者，表未解也”，且又夹湿邪，因此，桂枝汤不中用，与防风、羌活解表祛湿，乃“风可祛湿”之意，且二药本可止泻。病因不洁饮食，以焦四仙合鸡内金，化米面肉食等食积，通因通用。加木香一味，取《圣济总录》香连丸之意。合方治疗，起到标本兼治、表里同调的作用。 
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