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一说起心脑血管疾病，大多数糖友都会有恐惧、紧张感，甚至脑海里会浮现心梗、卒中、偏瘫等画面，令人无法接受。所以很多人都会逃避这一类话题，甚至也因此错过了最佳预防、治疗时期。 突发的心脑血管疾病虽然可怕，但不论是糖尿病、高血压、高血脂患者，还是“健康群体”，都有病发风险。所以与其充满恐惧，不如积极采取正确的预防措施，明确危险系数，尽力降低风险指数，才能更好的预防心脑血管疾病！ 心血管疾病，在病变早期往往没有症状，突然发病。因此预防心脑血管疾病，得益于风险等级的评估，配以合理的干预措施。 1、危险因素 糖友在确诊糖尿病时，就应做心血管病变风险因素的评估，之后至少每年做一次，其中包括年龄、血压、血脂、肥胖、肾功能、心脏功能、动脉硬化、既往史、家族史等因素。 此外，高血脂、高血压患者、重度吸烟者等高危人群也建议定期评估心血管病风险。 要注意的是，25岁以后，随着年龄的增长，血管会逐渐衰老、硬化。也就是说，生理因素也会增加心脑血管疾病风险！而且，即便血管只堵塞了20-50%，也可能形成血栓，诱发猝死，这也是不少中青年患者死亡的原因之一。 所以不论是健康群体还是疾病患者，有需要时都可以检测心脑血管疾病风险，加大预防力度。 2、危险系数评估 心脑血管疾病是我国居民死亡的首要危险因素，经济负担大，预后差，对个人及家庭都是极大的挑战，千万不要等到发病了才意识到要控制各项指标。那么，我们该怎么评估自己患心脑血管疾病的风险？具体可以看下图： ▲ 10年ASCVD风险评估流程图 首先，要明确的是：动脉粥样硬化性心血管疾病患者，是极高危人群。 随着动脉硬化的加重会形成斑块，逐渐堵塞血管，但当血管狭窄＜70%，甚至＜50%时，干预生活方式、合理用药，完全有可能逆转斑块，预防心脑血管事件的发生。所以越早干预，效果越好。 其次，以下指标符合任何一条都属于高危人群。 ① 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，也叫坏胆固醇)≥4.9mmol/L 或 血清总胆固醇（TC）≥7.2mmol/L； ②糖尿病患者1.8mmol/L≤LDL-C＜4.9mmol/L或3.1mmol/L≤TC＜7.2mmol/L，且年龄≥40岁。 如果以上两条都不符合，就要看下面一部分表格了——红色（高危）、黄色（中危）、绿色（低危）。 要注意的是，高血压患者，如果伴有2-3个危险因素，且LDL-C≥2.6mmol/，TC≥4.2mmol/L 就属于高危群体了。 此外，我国高血压群体中大约75%的人都伴有同型半胱氨酸（Hcy）偏高的特点，它也是卒中的危险因子，高血压者也得重视这一指标。 如果有以下任意2项及以上的危险因素，也属于高危人群： ①血压：收缩压≥160mmHg 或 舒张压 ≥100mmHg； ②非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）≥5.2mmol/L； ③高密度胆固醇（HDL-C，也叫好胆固醇）＜1.0mmol/L； ④BMI≥28（肥胖指标，具体怎么评测在后台回复BMI即可）； ⑤吸烟。 提 示 吸烟和肥胖很多人都不以为然，却是很多疾病的危险因子。不仅仅心脑血管疾病的风险因素，还有癌症等其它疾病有关。 最关键的是，我们该怎么降低发病风险？改善生活方式、干预危险因素！ 合理干预生活方式，包括合理膳食、规律运动、控制体重、戒烟、心理健康等，不仅能提高免疫力，降低三高、肥胖、冠心病、卒中等疾病风险，还能改善身体状态，加快康复。 1、合理膳食 合理膳食，看似简单，但“吃出来的疾病”可不少，也与心脑血管疾病也息息相关！（糖尿病患者应根据病情食用） >>>> 均衡营养 我国膳食指南建议：平均每天至少摄入12种食物，每周至少25种。 建议每天摄入蔬菜300-500g，水果200-400g，谷薯类250-400g，牛奶1袋，豆类及原味坚果25g，每周食用1-2次鱼。 >>>> 部分食物控制量 有些食材吃多了，反而增加疾病风险，一定要控制好食用量。 01配料。每天摄入的食用油25-30g，大约瓷汤勺2勺半左右；食用盐控制在6g以下，大约一啤酒瓶盖。 02肉类。每天摄入的红肉量（猪肉、牛肉等）控制在50g以下，白肉（鸡 鸭、鱼 虾等）控制在50-100g的范围内。 此外，含有反式脂肪酸的食物应尽量少吃，一般口感很香、脆、滑，如：蛋黄派、炸鸡、薯片、起酥油等。 |
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