 随着医疗水平的逐步发展，以及医学知识的普及，老百姓对自己身体的发出的各种信号都格外重视，当然这其中也包括我们重要的心脏。而来我这里看心脏的人，有一部分并不是心脏真正出现了器质性的病变（比如冠脉的狭窄，心肌肥厚，心衰等等），他们的心脏功能是完好的，而是他们的精神因素导致了他们出现了心脏的症状。 在临床上这种病我们称为——心脏神经官能症、心血管神经症、神经性血循衰弱症、焦虑性神经官能症等，是心血管疾病系统中一种较为特殊的疾病。 现多数学者认为它的发生与体质、神经、行为、外周环境、遗传因素有关。有研究发现此类的患者神经较抑郁和焦虑忧愁，在精神上受到刺激或工作压力大紧张时易发病或加重。《内经》有云：“心者,君主之官,神明出焉”,心主神志,是精神意志活动的中枢。 在中医认为，心脏神经官能症多属情志内伤，气血阴阳失调，脏腑功能紊乱，气滞血瘀，心脉闭阻所致。西医则认为此病与患者交感神经，迷走神经张力不平衡有关。 前段时间我收治一名患有心脏官能症的患者，当然她本人以为自己得了冠心病心绞痛，来诊时很焦虑，该患者主诉自己一累点就会胸闷难受，时常感觉自己的心脏扑通扑通的好像要跳出来一样，自己内心很害怕。当时我为她做了一个心电图，心电图显示很正常，ST段未有改变，并没有心肌缺血，之后经过详细的问诊和检查后确定并不是冠心病。 该名患者之所以会误以为自己得了心绞痛，也是因为两者之间的症状有些相似，在日常生活中有很多患者分不清二者的区别，常常以为自己得了冠心病。下面我来说一下心脏官能症与心绞痛之间的区别。  心脏神经官能症与心绞痛的首要区别点：疼痛何时发生？ 心绞痛的疼痛是发生在劳累的当时，而心脏官能症的疼痛是发生在劳累之后。打个比方，当心绞痛患者在干时，在打扫的中途因为过于劳累而使患者胸部疼痛，患者会立刻终止所有活动，马上停下来，而心脏官能症的患者则会在过于劳累之后的半个小时活几个小时之内觉得自己心脏不舒服。甚至有的心脏官能症患者在轻的体力活动后反而觉得十分舒服。 其次，二者的疼痛时间有所不同。 心绞痛疼痛为3-5min，舌下含服硝酸甘油能够缓解疼痛症状。心脏神经官能症疼痛为几秒的刺痛或者是持续好几个小时的隐痛，并且舌下含服硝酸甘油并不能缓解。  再次，是否有伴随精神情绪的症状。 心脏神经官能症的患者会有其他的神经症症状，比如经常叹气、失眠、心悸、乏力、焦虑紧张等。掌握以上几点，我们就会大致能区别出自己是心绞痛还是心脏官能症。 医生提示： 心脏神经官能症好发于青中年女性,尤其是更年期女性。虽然此病没有器质性的心脏疾病，不影响我们的心功能，但仍然不可忽视，在日常生活中起居要规律，避免疲劳和紧张的工作，加强锻炼，积极调整心态。 |
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