大叔突然变迟钝，竟因吸烟喝酒40年
生活不健康要警惕“副肿瘤综合征”
长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 黄配
65岁的赵大叔近日被家人送入长沙市第一医院，据家属介绍，约20天前，赵大叔无明显原因突然出现精神行为异常，表现为忘记刚发生的事情，找不到东西，出现幻觉，反应迟钝等。曾在当地医院做头部磁共振检查，提示双侧海马区异常信号灶，考虑诊断为痴呆症，治疗后无好转，伴全身乏力不适，阵发性上肢抽搐，时有低热。为求查明病因，转入长沙市第一医院中西医结合科。
入院后，该科副主任医师严寒仔细询问了患者家属，赵大叔生活方式不健康，有吸烟史40年，每天吸烟40支；饮酒40年，每天50毫升高度白酒。考虑诊断为：1.代谢性脑病；2.颅内感染；3.边缘性脑炎。
随后完善全面检查，腰椎穿刺、头部磁共振加血管成像、动态脑电图、肺部CT、血液肿瘤标志物、甲状腺功能等检查，但均大致正常。这是什么原因呢？经科室会诊，考虑患者长期大量吸烟，应疑为“副肿瘤综合征”，结果，进一步检查确诊为副肿瘤性边缘性脑炎。
“该病是一种罕见的由恶性肿瘤导致的远隔性神经系统副肿瘤综合征，急性或亚急性起病，男性多于女性，发病年龄为26～80岁，多见于小细胞肺癌，少数由乳腺、卵巢、子宫、肾脏、睾丸等恶性肿瘤引起。”严寒介绍，临床主要表现为癫痫发作、进行性记忆障碍、智能减退、精神行为异常等。
赵大叔就是因长期吸烟，导致出现神经系统副肿瘤综合征，因为这个疾病出现在肿瘤发生之前，所以，哪种检查都没有发现肿瘤。对症治疗后，赵大叔精神行为异常的症状得以缓解。出院时，医生告诫他戒烟，养成健康的生活方式，定期复查。
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