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病案|荨麻疹案例一则

 草木帮 2018-05-21


孩子16号有点感冒,开始流清鼻涕,每日艾灸大椎十分钟。周日鼻涕少了,但是总有一点在鼻孔,好像出不来的样子,只有蹦蹦跳跳时鼻涕能出来一点,自己辨证是太阴太阳。


周二凌晨一点,孩子在床上翻滚哭闹,一直到三点多才又睡着,一晚上睡不安稳,以为是爸爸又乱喂东西了。结果早上起床发现孩子尿裤遮盖的地方和两腿后腿窝长满了疹子。疹子起床后没多久消失无踪,估计是荨麻疹了。


孩子仍然有似乎流不出来的鼻涕,判断正气不足,于是早上又艾灸大椎十分钟,孩子身上疹子发出(艾灸推动正气作用),开始如一个个蚊子包,抓挠后连成一片,这次主要发生在上半身和头脸上。


孩子喝水和平时差不多,喝水不多,食欲正常,出汗正常,大便黄色基本成形,有点粘,小便正常,舌尖有点红,舌苔白,不算厚。精神未受影响。


周二白天发的不多,晚上孩子洗澡后发了很多,双脚红肿,不停喊痒,并且口水开始滴滴答答,睡前疹子未退,但是基本不痒了,一夜安稳。


周三,晨起没有口水了,仍旧艾灸大椎,午饭时疹子又来了,本来长屁股腿上,灸完消了,现在全长脑袋上,仍然是上半身头面。现在额头一边肿一片,好像牛魔王。我们是晚上睡觉时起的,早上灸完好了,然后睡午觉,长一头一脸,痒的哇哇哭。眼睛也肿了。


有些脸上的疹子像大水痘一样,里面感觉都是水,由此可以体会到荨麻疹是一种湿的排异。


思考:可不可以理解,本来这些疹子可以走体表排出,但是身体正气不够,只能推到肌肤,出不来,就成了疹子么?


评论:是的。可以这样理解。建议艾灸关元穴(作用是排出水湿)。舌头不发红,不烦躁可以持续艾灸久一点。


下午,艾灸关元近一小时,孩子觉得很舒服。再后来,身上发的很厉害,脚也肿了,脸也肿了,娃哇哇的哭闹,喝了一次桂枝汤(解表),下午晚上只有少量疹子了。


周四,凌晨一点孩子下半身又发疹子,屁股大腿。早上起来全没了,好像没发生过一样。当时,真的是有点怕啊,家里人都说不该艾灸,我说就是要发出来才好,现在大家都信了。虽然有点紧张,但我知道寒邪只有从体表透出去,身体才能变得更好。灸完舌头特别红,第二天一早就恢复了。


中午睡觉醒来哭了一阵子,又发了一堆出来。精神挺好的,晚上睡的算是可以,出汗还好,没什么,喝水也不多,便便有点粘,基本成型,微松散,小便正常,吃饭正常。


继续两次桂枝汤(解表),艾灸关元,仍有少量疹子在上半身,每次喝完流一点鼻涕,一夜无事。


感觉孩子好像就是没力气把这些邪气推出了,兴奋一下阳气上来了就能出一点,一会又不够了。


思考:感觉痒这种现象好像都是气血欲过未能过的状态,打坐时哪里痒也是将通未通,这样能算是一种半表里的状态么?

评:不是。


次日5时许,桂枝麻黄各半(解表发汗排出邪气)周五,昨晚又发了不少,一晚上痒的哇哇吵,早上起来有糊糊便(排湿),拉了两次。


麻黄桂枝各半汤,喝完孩子流鼻涕了,微汗,彻底好了。好了之后,发现孩子捏脊不叫唤了,之前捏到中上部孩子就抗拒。大便也恢复正常了。


这个案例是邪气在体表,体表头面四肢归为表症,所以归为太阳病,也就是表实热。但是这个表只是一个相对的表,这个思维要建立。


没有明显的说怕冷怕热,如果从睡不安稳来说,可能是有脾胃问题,也可能是因为外部有疹子问题,而在唯一线索鼻涕,是受寒的证据,从喝水出汗来看,没有里热的证据。



大便有点湿,颜色黄成型,有表症的情况下,有点太阴问题也是正常的。身体平衡被打破以后,身体好比是u型的烧杯,所以如果有表症的话,肯定会引起里症的。那这样说的话,孩子口水就是太阴的证据。为什么洗澡后发的多,体表温度比身体温度高,疹子就会随热透出来,那就算是表症。


以上用药经严格辨证,未经学习请勿照搬照套。

作者 | 大曹

编辑 | 留家

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