教你如何看懂肿瘤标志物检查

随着肿瘤疾病发病率升高，肿瘤四项检查也成了体检常规项目，碰到个别肿瘤指标志物有所升高而体检报告却未加以解释，有的人总感觉不踏实，我邻居老岳便是其中一位，特像我咨询其中意义，下面我就讲下什么是肿瘤相关检查及其指标意义，部分数据来源于专业资料。

肿瘤标志物的定义

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质（就像人类生产生活会留下各种资料或垃圾，从产生的这些资料或垃圾判断是否有人类活动，是哪一类人？），这些物质在血液、体液及组织中可检测到，达到一定的浓度水平时能提示可能有某些肿瘤的存在。

检查肿瘤标记物意义

早诊断、早治疗：有些肿瘤标记物的升高早于临床症状的出现，因此肿瘤标记物检查有助于早期发现肿瘤迹象，做到早诊断、早治疗，从而提高疗效。

出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断。

肿瘤生物特点和疾病阶段的判断。

肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后。

提示肿瘤的复发、转移。

肿瘤指标的解读

肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也可存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。所以肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，需要结合临床症状、体征检查、影像内镜检查或进行手术探查等综合判断，而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。

肿瘤标记物检查阴性提示：患相关恶性肿瘤的概率相对较低，如有家族史、其它癌前病变或有症状，需定期复查，结合其他检查；

肿瘤标记物检查指标升高：

首先排除假阳性（可抽血复查）和良性疾病如炎症性疾病或生理变化引起指标升高：

如肝脏良性疾病可引起AFP、CA19-9、CEA会升高；

肾功能衰竭可引起β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA会升高；

风湿病可引起CA19-9浓度可增高；

妊娠时AFP、CA125、HCG可升高；

多次直肠指检后PSA值可升高；

某些药物会引起部分指标升高。

在排除各项干扰后判读指标：

• 指标轻度升高，难于下结论，如复查进行性升高，患恶性肿瘤的概率比较高；
• 指标中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性高，须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查。
• 通过肿瘤标志物判断是哪个部位的肿瘤（多数需结合其他检查）

常见肿瘤标记物及其所提示可能有肿瘤发生的脏器：

CA19-9 胰腺 、肝胆、胃肠道

CA125 卵巢；子宫、胰腺、肝、肺

CA15-3 乳腺；肺、卵巢、肝

CA242 结直肠、胰腺、卵巢

CA72-4 胃；卵巢、胰腺、乳腺

CA50 胰腺、乳腺、肺、胃肠道和肝胆

所以一种肿瘤也可能有多种肿瘤标记物升高，一种标志物升高难于确定是那一部位肿瘤引起。