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病例二（2组） 周某，女，65岁 首诊日期：2018年1月15日 主诉：眩晕、复视半月 现病史：患者2017年12月底因“眩晕、言语不利、视物不清”至朝阳医院就诊，急诊查血压、血糖升高明显，给予降压及降糖治疗后，症状未见好转，于2018年1月1日住院，检查后确诊为“吉兰-巴雷综合征”，应用“激素、丙球蛋白”等治疗，1月12日好转出院，遗留双眼复视、眩晕（双眼同时睁开时明显，单眼睁开时减轻）、走路不稳，四肢稍有无力，言语缓慢，痛温觉均正常，无恶寒及发热，心情烦躁，偶有口干，无口苦，无口中粘腻。无自汗，无少气懒言，无困倦乏力，无四末不温，无盗汗，无手足心热。食欲可，进食量可，进食后无胃脘胀满，无嗳气、呃逆、反酸、烧心。无入睡困难，多梦。近半月大便费力，3-4天一次，粘滞不爽，小便可，夜间不起夜，无尿急、尿痛、尿余沥。发病前1周曾有咳嗽病史，无发热，未服药。 既往史：本次住院发现2型糖尿病、冠状动脉硬化、高脂血症，否认高血压、冠心病等慢性病史：否认肝炎、结核等传染病史；否认食物及药物过敏史。 检查：舌边尖红，苔薄黄根部厚腻，脉弦细。双眼球外形及瞳孔未见异常。双眼对视，双眼球向外、向内运动障碍，向上、向下运动大致正常。辐辏反射正常，四肢肌力、肌张力、皮肤痛温觉未见异常。 目前治疗： 1.胰岛素皮下注射、甲钴胺、卵磷脂络合碘、甲磺酸倍他司汀片、维生素B、银杏叶胶囊； 2.针灸治疗（阳明经、肝经、及眼周腧穴），针灸5次后眩晕减轻，四肢较前有力，走路不稳好转，大便每日一次，不费力。双目复视改善不明显。第10次治疗后复视稍有改善，眼球上下运动正常，内收正常，单眼时外展运动可，双目同时睁开时仍对视。第11次针灸治疗时开始加用眼部雷火灸。 问题：1.这类病人我们在社区很少能接触到，目前治疗是否有问题？ 2.目前复视恢复较慢，除了从痿症论治是否还可从其他方面考虑？ 3.老师的微针强通法有无类似病例？ |
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