稿源：掌上长沙
2018-05-21 18:45
长沙晚报掌上长沙5月21日讯（记者 彭放 通讯员 粟青梅 杨宏 汤雪）抓眼镜蛇做药酒，反被蛇咬伤；到菜园摘菜，被蛇咬伤手指……今日，记者从市内各大医院了解到，进入5月，急诊科频繁收治蛇咬伤患者，仅长沙市中医医院（长沙市第八医院）就收治了22例。专家提醒，随着夏季的到来，气温逐步升高，蛇类进入活跃期，市民外出活动时要警惕被蛇咬伤。
5月以来蛇咬伤患者骤增
前两天，40岁的陈先生被工友紧急送入长沙市中心医院急诊科抢救，医生仔细查看了患者伤口并询问了病史，初步诊断为眼镜蛇咬伤。陈先生在雨花区某工地做事，事发当天下午3时许，工友抓了一条眼镜蛇准备泡酒，他未见过眼镜蛇，于是凑过去看热闹。在帮忙装蛇入瓶的时候，不慎被眼镜蛇咬伤了右手食指。
今天一早，长沙县黄兴镇的易先生去菜园摘菜，不小心被蛇咬了，顿时感到右手拇指处很痛，鲜血直流。他挤压冲洗伤口，并找了一根草绳扎在伤口上方，赶到长沙市中医医院（长沙市第八医院）就医。经医生检查伤口，发现易先生大拇指上有两个并列的三角形小伤口，考虑是蝮蛇咬伤。注射抗腹蛇血清及蛇药外敷等对症处理后，他已无大碍。该院急诊科护士长何凤贤介绍，今年3月接诊1例蛇咬伤患者，4月接诊4例，5月接诊22例。这段时间蛇咬伤病例增加，与最近天气闷热，空气潮湿有关。这些被蛇咬伤的患者，大多是家住农村或房舍靠山，其中大部分患者是清早或黄昏时在田间、菜园被咬伤。
被毒蛇咬伤致死率高达5%-10%
资料显示，全世界约有蛇类2500种，其中毒蛇约650种，危害较大的有眼镜蛇、眼镜王蛇、蝰蛇、蝮蛇、竹叶青、金环蛇、银环蛇、五步蛇、海蛇等。
如何辨别有毒蛇和无毒蛇？长沙市中心医院急诊科副主任医师邵启兵介绍，有毒蛇一般头大颈细，头呈三角形，蛇身粗短，体表花纹明显，毒蛇咬人后除了留下均匀而细小的牙痕外，还有一个以上（一般为两个）大而深的毒牙牙痕；无毒蛇一般头呈钝圆，颈部和尾部细，体表花纹不明显，无毒蛇咬伤后，不会留下毒牙牙痕。
“蛇的活动高峰期是每年的4月至10月，山林水边是蛇经常出没的地方。文献报道，中国每年被毒蛇咬伤的患者达10万人，致死率高达5%-10%。”邵启兵介绍，进入夏季，蛇咬伤的事件时有发生。按对人体的毒性作用，可将蛇毒分为三类：1.血循毒：使伤处肿痛，并向近心侧蔓延，邻近淋巴结也有肿痛；并引起恶寒发热、心率和心律失常、烦躁不安或谵妄（意识障碍），还有皮肤紫斑、血尿和尿少、黄染等，最后可导致心、肾、脑等衰竭。2.神经毒：先使伤处发麻，向近心侧蔓延而引起头晕、视力模糊、眼睑下垂、语言不清、 肢体软瘫、吞咽和呼吸困难等；最后可导致呼吸循环衰竭。3.混合毒：兼有神经毒和血循毒的作用。
惊慌、奔跑会加快毒素吸收和扩散
市中医医院（市八医院）急诊科医生李明提醒，随着气温升高，蛇活跃起来，市民要注意防护，进入草丛、菜园时，尽量不要穿浅口鞋和短裤，最好拿长棍先敲打几下，确定没有蛇潜伏。老年人视力较差、反应较慢，应该加倍小心。
李明介绍，万一被蛇咬伤，千万不要惊慌、奔跑，否则会加快毒素的吸收和扩散，应该立即采取正确的急救措施：首先在伤口上方超过一个关节绑扎，绑扎动作要迅速，最好在咬伤后2至5分钟内完成。绑扎后每隔30分钟左右松解一次，每次1-2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。绑扎后，用清水或肥皂水冲洗伤口，并尽快赶到医院处理。不建议患者或亲朋自己用刀切开伤口排毒。如果切开伤口的工具没有经过专业消毒，反而可能会引起伤口感染；如果切的位置不妥，可能还会造成大量出血。
