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作为一名外科医生，有幸肉眼见过真正的动脉粥样硬化斑块：早期的动脉粥样斑块，只是动脉管壁上的一个黄色的斑点，往往轻微突出于动脉壁，摸上去质地还是比较柔软的，由于不厚、不赢，并不影响血流；随着病情不断进展，斑块不断变大，导致所累及的动脉管壁进一步增厚，变得僵硬，没有弹性，并出现了管腔狭窄；而到后期，则管壁会硬化得像石头一样坚硬，动脉管腔严重狭窄，粥样斑块的表面也变成瓷白色，用手术刀划开斑块厚韧的外膜，可以看到内部是由颗粒样的小碎石（钙化）组成。 那么，下一个问题来了，这东西能祛除掉吗？目前尚无有效的“清洁剂”。手工清除是这样的结果，早、中期的斑块，其实是与动脉壁内膜完全生长在一起的，要想把它去除掉，只能将动脉壁内膜一并去除掉，其结果会导致动脉壁结构的严重破坏（就像建筑里的承重墙），造成无法修复（即使缝好，也容易形成血栓）的结果。而到后期，只要一定的力量剥离，斑块连同动脉的内膜、中膜就会像洋葱皮那样与动脉外膜分离（动脉内膜剥脱术），但残存的外膜（相当于建筑物的外墙），由于缺乏支撑力和润滑的管壁，很容易形成血栓，导致闭塞。简而言之一句话，手动清洁都不能够，药物清除完全没有办法！（又会有大师批判我庸医和井底之蛙啦） 那么到底什么原因引起的这类血管病变呢？目前医学科学工作者也在积极的探索中，例如氧化应激学说、炎症学说、细胞凋亡学说等等，从微观上解释了部分粥样斑块形成的过程，但也都存在着一定的局限和不足。从临床角度讲，引起动脉粥样硬化的原因，应该是多方面因素共同作用的结果，基因因素导致了动脉壁的结构脆弱、年龄导致细胞修复能力下降，高脂血症、糖尿病、高血压、吸烟等因素导致了血管壁的损伤和异常的修复过程，最终导致了血小板、炎性细胞和脂质在血管壁内（不是表面哟）的沉积，形成了动脉粥样硬化斑块！ 因此，在无法纠正基因、阻止衰老的残酷现实面前，我们只能以积极健康的生活方式延缓粥样斑块形成的进程；发现疾病后，积极配合医生，规范化用药或实施手术治疗，减少疾病带来的相关并发症和其引发的损害，才是目前最佳的治疗办法！再次强调：此病无法根治，目前治疗方法都是姑息治疗，预防是关键！ |
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很遗憾的回答，动脉粥样硬化的根本原因尚在探索之中。从事心脏外科事业十余年，自己主刀的手术主要包括：冠状动脉搭桥手术、主动脉替换手术（胸主动脉夹层或主动脉瘤、腹主动脉瘤）、颈动脉内膜剥脱等等，而此类疾病的主要原因，就是动脉的杀手：
