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男性不育与精子质量问题

 子孙满堂康复师 2018-05-23

1、什么是男性不育 世界卫生组织WHO规定男女双方未采取任何避孕措施,同居且性生活正常,因男方原因1年未育,定义为男性不育。2男性不育就医者存在的误区 在1年之内,只要精液里有活动精子,从理论上说是可以怀孕的。只要精液中有活动的精子,就可以观察1年,以往的经验表明怀孕概率:半年的怀孕概率75%,一年怀孕概率85%90% 部分患者可能在不专业的地方求医,只要一见到精液常规结果不正常,往往一年的观察期之内被当成少精症、弱精症,往往被过度医疗,盲目、大量用药,浪费钱财,然并没有什么卵用。 只要不是绝对不育的情况如男方无精症等,没有不育病史的情况下,男女双方仍然处于优生优育阶段的夫妇,都可以观察1年,不必过度烦恼,更没有必要使用大量药物来提高精液各个指标。

3男性不育观察等待的时间取决于女方的年龄 男性不育患者如果想要生育,特别是高龄患者想要二胎,应该及早进入诊疗程序。并根据女方年龄做适当的调整。 以往经验表明,如果女性小于34岁,观察等待的时间以1年为限;如女方大于35岁,则6个月就可进入不育的诊疗流程。 研究表明,女性到了35岁,其生育能力只有25岁年轻女性的50%;女性到了38岁,其生育能力只有25岁年轻女性的25%40岁以上,其生育能力则不到25岁年轻女性5%

4生活方式与不育的关系 烟酒、辐射和高温是精子的杀手。养成良好的生活习惯可能会有些帮助,比如戒烟、戒酒,远离辐射,远离各种有害的化学物质如毒品、油漆涂料、农药等等,不要洗桑拿,不要长期穿紧身内裤,精子宝宝很怕高温。

5男性不育的原因 不育的原因很复杂,不孕不育大约40%是男方因素,40%是女方因素,还有20%可能与男女双方都有关。 男性不育病因很多,比如,前列腺炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、内分泌系统功能紊乱等。精索静脉曲张是一个重要原因,除此之外,大约60~75%的找不到确切的原因。可能是多种因素共同作用的结果。

6、男性不育的治疗现状 不育不孕的原因非常复杂,因此多数情况是根据以往的经验治疗,可以用药物治疗,一般遵循简单原则,切忌罗列一大堆药物,反而疗效不佳的。 男性不育的治疗方法主要有药物治疗、人工授精和试管婴儿等。 药物治疗的周期为3~6个月,因为人类精母细胞生产精子需要的时间是70~74天,3个月之内药物一般还没有起作用。36个月药物是否有效,通过精液常规检查分析应该看得出来。如果药物效果不佳,建议做人工受精或试管婴儿。

7男性不育的治疗效果 男性不育的治疗效果与精液质量和不育病史有关。一般而言,精液质量越差、不育时间越长、女性年龄越大,则药物治疗效果越差,可考虑试管婴儿。 药物治疗的效果与女性生育能力有较大的关系。女性到了35岁,其生育能力只有25岁的50%,到了38岁,只有25%40岁以上,则不到5% 试管婴儿的成功率与女性年龄也有较大关系。女性在30~40岁,试管婴儿成功率30~40%,女性在40~45岁,试管婴儿成功率5~10%,女性45岁以上,试管婴儿成功率几乎为0 因此,如果女方年龄较大,应该及早进入诊疗程序,及早到正规的三级甲等医院泌尿外科和妇产科检查和治疗,应该采取积极的治疗方案。

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