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温阳益气复脉汤 组成 人参5g，黄芪20g，北细辛6～ 13g． 制附片10g，炙麻黄6g，麦冬2g，丹参18g，五味子12g，桂枝10g，甘草10g。 功能 温阳益气。 主治 心肾阳虑，心阳不运，所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等证。包括现代医 学中病 窦性心动过缓者（单纯性）。 用法
每日1剂，水煎服，早晚各服1煎。 方解 本病多生于年老体弱、久病过劳者，其心肾阳气亏损，心阳不运，胸中阴霾不散，则脉络受阻，心血失养，即可出现心悸、怔忡、脉迟结代之证。故制方时，人参、黄芪、附子益气 壮阳以为君；细辛、麻黄通阳以为臣；甘草益气 兼和诸药；丹参活血通脉，兼养心血；麦冬、五 味子滋阴敛气，是遵景岳“善补阳者，必于阴中 求阳，则阳得阴助而生化无穷”之训，辅阳气之 生，佐阳药之燥。各药配伍共奏温阳益气、活 血复脉之效。 加减 有房颤者加珍珠母、百合、琥珀安神 敛气，去附子、麻黄，减细辛用量；心痛者加元 胡、生蒲黄、檀香，活血行气；胸憋者加瓜蒌、薤白以宣痹通阳，或用菖蒲，郁金解郁理气；头晕 者加菖蒲、磁石开窍通阳；气虚作喘者加大人参用量，补元固脱。 病例 粟某，男性，57岁，住院病人。病史： 患者9年前出现胸憋、心悸，届时心率变慢，且眩晕欲仆，日益加重。于1982年9月14日入院，入院检查：心电图：窦性心动过缓及不齐，I度房室传导阻滞，心室率40次／分。阿托品 试验阳性。西医诊断：病窦综合征。1982年9 月20日初诊，胸憋时痛，气短怔忡，头晕阵作， 面色苍白，精神倦怠，舌质胖淡暗，苔薄白，脉沉迟间结。经用温阳益气复脉汤治疗1月后， 平时心率均在55次／分以上，活动后达70次／ 分。心电图：窦性心动过缓，心室率58次／分。 阿托品试验：阴性。自觉无明显不适，故带方出院。 注：细辛用量较大，最大量可达30g，据观察一般 服药1个半小时后，即可见心率增加，4小时后逐渐下 降，服用大量细辛只要得当，除少数人有一过性面红潮 热外，未见有不良反应。 |
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