 坚持“一对一”评估治疗的专业康复机构 A-T · 因为专业 ▼▼▼ 在我们平常接触到的运动损伤里面，膝关节的问题可以说是老生常谈了，但今天，我还是想再跟大家聊一聊其中一个很常见的问题——髌腱炎。  髌腱炎在膝盖的运动损伤里面十分常见，相信大家对它都不陌生；  如果在运动中经常要做出起跳动作的话（比如：足球、篮球、排球等），患髌腱炎的几率又大一些，所以髌腱炎又被大家称作为“跳跃膝”，但是，无论你是否经常需要跳跃，你都有可能患上髌腱炎。 【关于髌腱和髌腱炎】 髌骨与胫骨之间连接的肌腱就是髌腱，髌腱在腿部的正常活动中扮演着及其重要的作用；  当它由于运动过量或者是运动不当，不良刺激导致其受损，进而产生我们所说的“髌腱炎”。 那么，表现出什么样的症状，预示着你可能已经患上髌腱炎了呢？我们往下看： 1.“膝前痛”与“跑跳痛”是髌腱炎的两个最明显的特征； 2.痛点常常出现在膝盖的前下方，按压时痛感敏感并且加剧；  3.通常在运动开始时会出现疼痛，运动过程中疼痛感会减轻，但是运动之后疼痛又会加重。 对于髌腱炎的评估，除开以上三点评估特征，我通常还会用到下面的这个测试： 斜面下蹲测试  测试标准：当他在水平地面上下蹲膝盖前面出现疼痛，而换到斜面上之后再去做下蹲疼痛减轻，极大可能就是得了髌腱炎。 这个测试为什么可以用来检测髌腱炎？ 这是因为斜板的坡度减少了膝关节的屈曲角度，增大了屈髋角度，进而减轻了对髌腱的压力。 【治疗髌腱炎，最重要的是增加股四头肌力量？】 不知道你们之前是不是和我一样，在髌腱炎的康复治疗认识上存在一个误区： 股四头肌力量太差，于是在反复的跑跳过程中，股四头肌的力量不足够支撑身体去完成这些高强度的运动，才会让髌腱承受了很大的压力，久而久之就造成了髌腱炎。  而事实是，在通过很多案例的康复实践之后，以及加上自己的一些理解，我想说的是：这种认识其实是比较片面的！ 比如： 经常做跑跳动作的人很多，但不是每个人都会得髌腱炎； 有的人腿很细，股四头肌的力量并不是很强大，也经常做跑跳动作，但他也没有得髌腱炎，也没有膝关节的疼痛困扰； 有的人股四头肌很发达，然而他却被髌腱炎困扰了很久； ······· 大家可以通过下面这个实验去更清晰地理解： 把蓝色弹力带比为我们的股四头肌所受的力； 把黄色弹力带类比为我们的髌腱； 将哑铃的重力类比为我们受到的外力；  然后，再增加一根蓝色弹力带类比为增长的股四头肌力量；  最后，你会发现： 不论蓝色弹力带怎么增加，黄色弹力带被拉长的长度是保持不变的！ 通过这个实验，就很容易理解： 在运动过程中，我们所受到的外力保持不变，此时在股四头肌的力量增大或者是减小的情况下，对于髌腱的改变，几乎是没有的！ 这可以说，髌腱炎的康复，除了股四头肌的力量，还有别得更重要的点需要我们去注意！而这个点就是： 在运动过程中是否 能具有一个良好的运动控制力线！  （运动过程中下肢错误力线图示） 拿髌腱炎来说，如果下肢一直处在一个错误的力线下，髌骨与胫骨就处在一个被改变的位置，而髌腱作为连接它俩的组织，通常是被错误拉长的；  此时反复做跑跳这样的动作，每一次的起跳与落地，都是在加剧对髌腱的不良刺激，久而久之，髌腱炎也就产生了。 所以，让下肢回归到一个正确的力线上去运动，才是髌腱炎最佳的康复方式。 【一个小分享】 如果来了一个患者，在我评估之后确定是髌腱炎，我一般会去检查他下肢的力线（从髋到踝都要详细检查）是否是正确的； 这个检查包括在静止状态下和运动状态下他的关节位置是否是正确的（可对照下图）： 这都是可能造成下肢力线改变的重要因素，而对于康复，我就用一个案例来和大家分享一下我的经验。 之前有个髌腱炎患者，在检查之后发现其髌骨相对于没有症状那条腿是往外移的，并且伴随着髋内旋角度过大，第一次治疗的时候： 1.我用弹力绷带将髌骨往内打一个固定，然后用最简单的末端伸膝的方式，去激活了一下他的股四头肌内侧头； 2.用蚌式开合激活了一下他的髋外旋肌； 3.之后就是在打着弹力绷带的情况下进行正常的下肢稳定性训练。 在此次治疗里面，我并未过多处理他的股四头肌，他自己明白问题关键在哪之后，也按照这样“对点”的方式去自我锻炼，慢慢的髌腱炎造成的疼痛也被控制住了，跑跳照样也能恢复之前的自如。 【写在最后】 今天跟大家分享的有关髌腱炎的一些看法，主要想表达的是： 髌腱炎不仅仅只是去增强股四头肌的力量，有时候点找对了，在一个正确力线下的训练（不论是进行力量训练还是稳定性训练等）将会使你的康复进程事半功倍。 其实不仅是髌腱炎，包括下肢的很多慢性疼痛（比如滑膜炎、跟腱炎、足底筋膜炎等），都可以尝试着用“力线归位”的方式去调整，也许会带给你新的收获哟！ 而对于自我怀疑有髌腱炎的朋友，你可以按照上文中给出的方法先自我检测一下，不幸中招的话，条件允许，欢迎你通过扫描下面这张二维码进入我们的快速预约通道进行髌腱炎的评估预约，我们可以给到你更全面与专业的评估与康复指导~ 如果你还有其他方面的困扰，同时也欢迎你扫描我们下面这张二维码进行快速预约哟~ 【第一时间想到了谁？记得转发给ta哦！】 AT君·划重点 健康从来无小事 有效缓解慢性疼痛，成功恢复运动功能 请务必向专业康复机构进行咨询 |
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