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文：Yana 资料来源：原食药监总局国家药品不良反应监测中心 参考：冀连梅药师 编辑：leon 一款对14岁以下儿童有严重副作用的常用药品，不仅仍在使用，而且还在被“滥用”在支气管炎、肺炎、手足口等非适应症的治疗中。  近日，知名药师冀连梅再次发文，“手撕”继匹多莫德之后的另一款常用药阿糖腺苷，并呼吁家长们“死死记住这个药名”！（想知道匹多莫德的故事可直接查看健识君置顶文章~~~） 还不知道这药是干啥的？这里插播原食药监总局科普： 注射用单磷酸阿糖腺苷是治什么病的？ 单磷酸阿糖腺苷是阿糖腺苷的单磷酸化合物，是一种人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药，临床用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。 注射用单磷酸阿糖腺苷的严重不良反应主要有那些？ 注射用单磷酸阿糖腺苷可引起严重的过敏反应，如过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难等；还可能会引起精神障碍和神经损害，主要表现有震颤、四肢麻木、惊厥、意识障碍、幻觉、错乱等；也可能会发生骨髓抑制，主要表现为红细胞减少、白细胞减少、血小板数减少等。 健识君查找了国家药品不良反应监测中心，2016年4月21日的确公布了《药品不良反应信息通报（第70期）警惕注射用单磷酸阿糖腺苷严重不良反应及超适应症用药风险》。  报告显示，2004年-2015年间，国家药品不良反应病例报告数据库中有关注射用单磷酸阿糖腺苷病例报告共计4118份，严重不良反应报告208份。全部报告中，80.47%都是14岁以下儿童的相关报告，也就是说，至少有超3300名儿童因这款药品产生过不良反应症状。 这个数据相当惊人。 事实上，当时原食药监总局已经提示过相关风险，并修订了相关药品说明书。  只是，这次说明书修改的比较“含蓄”，除了将增加不良反应条目、标明对本品过敏者禁用、肝、肾功能不全者慎用等内容之外，并未限制儿童用药年龄。只是增加了这样一条：“目前尚无儿童应用本品的系统研究资料，建议儿童使用时权衡利弊。” 时至今日，仍不少网友反映很多医院在给14岁以下的孩子使用这款药品。 更可怕的是，这种药还存在比较突出的超适应症用药现象。也就是说，有一些孩子的疾病，其实并不适用于这款药品，但仍然因不恰当的使用产生了不良反应。 到底什么病才可以用这种药？再次插播原食药监总局科普： 注射用单磷酸阿糖腺苷对哪些病毒感染有效？ 单磷酸阿糖腺苷药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合，使其活性降低而抑制DNA合成，因此只对DNA病毒感染有效，而引起支气管炎、肺炎、手足口等常见的病毒多为RNA病毒，不宜使用注射用单磷酸阿糖腺苷治疗。超适应症使用该药不但不能给患者带来治疗效果，可能还会给患者带来发生不良反应的安全风险。 使用注射用单磷酸阿糖腺苷时需要注意些什么？ 医务人员在使用本品时应按照药品说明书严格控制适应症，用药前应详细询问患者的过敏史，对本品所含成份过敏者禁用，过敏体质者慎用。给药期间密切观察患者，一旦出现异常应立即停药并进行救治。目前尚无儿童应用注射用单磷酸阿糖腺苷的安全性和有效性的系统研究资料，建议儿童使用时权衡利弊。 2年过去了，不知现在对这款药的是否已有系统研究资料，仍在超说明书范围使用该药的医生又是否注意到了总局的相关提示。 对于家长，食谈君建议大家多多了解相关知识，并像冀连梅药师所说的那样，记住这款药名和不适应的疾病，避免出现药物“滥用”情况。 |
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