肩三针穴位位置肩三针穴是肩前穴、肩髃穴、肩髎穴三个穴位的合称，下面分别简要介绍下这三个穴位，详细可以点击以下穴位名查看。
肩三针穴位位置图 1、肩前穴 定位：在肩部，正坐垂臂，当腋前皱臂顶端与肩髃穴连线的中点。 主治：肩臂痛、臂不能举。 2、肩髃穴 定位：在臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方向凹陷处。 主治：肩臂挛痛不遂，瘾疹，瘰病。 3、肩髎穴 定位：在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。 主治：臂痛，肩重不能举。 肩三针穴的作用肩三针各自适应症分述如下： 肩髃：手阳明经与阳跷脉交会穴。肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中即是本穴。《针灸甲乙经》：“在肩端两骨间”；《千金要方·诸风》：“在两肩头正中”；《循经考穴编》：“膊骨端上两骨罅间，举臂平肩陷中（一云当微前些），下直对曲肘缝尖，须搁臂纵或转手插腰，缓缓下针。” 主治：古代记述：肩中热、肩冷，指痹臂痛，偏风，半身不遂，热风瘾疹，手臂挛痛，臂细无力，筋骨酸疼，风湿搏于两肩，四肢热。近人报道：中风偏瘫，高血压，肩关节周围炎，荨麻疹。 肩髎：手少阳三焦经的第14个穴位。肩后三角肌上部，肩峰后下方，举臂外展时呈凹陷处。主治：古代记述：肩重不举、臂痛、中风偏瘫。近人报道：肩关节周围炎（漏肩风）。 肩前： 经外奇穴名。在肩部，正坐垂臂，当腋前皱臂顶端与肩髃穴连线的中点。肩前穴的主治疾病为：肩臂痛、臂不能举。 据笔者体验，内庭的主治病证，不仅仅是上述那么多，其对大、小腿前侧，足面、足趾、足心、内外踝等部位的疼痛肿胀，拘急麻痹疗效比较突出，比古医籍列述的 主治病证效果更为理想。笔者在临床中发现内庭的主治病证，在针灸学教材中未见记述；而《简明中医辞典》（1988年3月，人民卫生版）足阳明胃经条目下有 “……颈肿……经脉所过处痛”的记述，虽未能明言病症，但也有所提及，笔者将关于内庭穴的肤浅体会写出来，供同道验证，这对于用手三针、足三针治疗颈肩腰 痛等疑难痛症，当有一定的参考价值。
针灸肩三针治疗肩周炎取穴位寒胜型主穴取俞、肩三针穴、阿是穴、曲池穴、配穴取肝俞穴、膈俞穴。 湿胜型主穴取阿是穴、臂、曲池穴；配穴取脾俞穴、肾俞穴、三阴交穴、足三里穴、气海穴。 风热型主穴取臂、曲池穴、合谷穴；配穴取大椎穴、商阳穴、肝俞穴、膈俞穴。 针灸手法寒胜型与湿胜型用平补平泻法，或针后灸之，或拔罐；风热型用泻法。 针灸治疗中风后偏瘫根据中医“经络通、气血行”的理论，三十多年来，笔者用针灸治疗中风后偏瘫（半身不遂）20例，收到较好的效果。现将治疗体会简介如下。 资料与方法1.1 一般资料 20例患者中，女12例，男8例;50～60岁8例，60～70岁6例，70岁以上4例，50岁以下2例;脑溢血4例，脑血栓11例，脑血管痉挛5例;（发病后经西医治疗，病情稳定）1个月内针灸的9例，1～2个月内治疗的8例，3个月以后治疗的3例。 1.2 治疗方法 1.2.1 常用穴位 头面部取百会、太阳透率谷、下关透颊车或地仓。上肢取肩三针（即肩穴，腋前皱壁尽头上一寸，肩后皱壁尽头上一寸，共三穴，俗称肩三针，可直刺或斜刺二寸）曲池透血海、外关透内关、合谷透劳宫或后溪。下肢取环跳、阳陵泉透阴陵泉、足三里、悬钟透三阴交。上述穴位除百会、曲池、足三里需每天针之，其余均可轮换交替针之。 1.2.2 疗程 每天1次，10天为一疗程，休息3～5天后可进行第二疗程。待功能恢复后可隔天针1次或每周针2次，以固疗效。 1.2.3 手法 先轻刺健侧曲池、足三里，后以透穴方法深刺患侧肢体穴位，并行使震颤、雀啄、扣动针柄、较大幅度捻转等强刺激手法;头面部穴位用中度刺激。一般留针30min左右，每隔10～15min可行针1次。在治疗中，通过快进针、强刺激以取得较大针感反应（针环跳或足三里，可放射至下肢，针悬钟可扩散至足部），若能使患肢产生温热感，肢体抖动，肌肉收缩，则疗效更好。 结果2.1 基本痊愈12例 神智清醒，言语清晰，面瘫、运动功能、肌紧张基本恢复正常。患肢划跖试验（巴宾斯基征）阴性。亢进的腱反射，足内翻或外旋位趋于正常，生活自理或恢复工作。 2.2 明显好转4例 神智尚清，言语欠清晰，面瘫、肌紧张，腱反射、足内翻或外旋位接近正常，划跖试验阴性，运动功能基本恢复但欠灵活，尤以上肢较下肢功能差些，生活基本自理。 2.3 好转4例 言语稍恢复但不清晰，面瘫、肌紧张较前减轻。瘫痪肢体较针前有所好转，生活不能自理。 体会《素问·谬刺论》云:“左盛则右病，右盛则左病。”中风之“偏瘫”（半身不遂）由于阴阳偏废，而产生机体的不平衡状态，故用“左病取右、右病取左”的治则，使盛衰趋于平衡。余用先针健侧后刺患侧、强震颤强刺激、多透穴之方法，能较全面地激发经络功能，调节机体各部内在机能，并发挥相互协同作用。对偏瘫病人，在脱离危险期病情稳定以后，应及时抓紧治疗，针灸越早效果越好。同时应因人因证而异，其刺激量、进针度要适度掌握，所针穴位，应根据病情，随证加减，不应拘泥呆板。对某些患者，在服用西药的同时，早期也可加用平肝潜阳、行血通络的中药进行协助治疗。通过长期实践，笔者认为:功能锻炼、护理条件、心理状态等各方面因素对此病恢复极为重要。同时应循序渐进，不可操之过急，切勿疲劳过度。 肩三针适应症肩髃穴：手阳明经与阳跷脉交会穴。肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中即是本穴。《针灸甲乙经》：“在肩端两骨间”；《千金要方·诸风》：“在两肩头正中”；《循经考穴编》：“膊骨端上两骨罅间，举臂平肩陷中（一云当微前些），下直对曲肘缝尖，须搁臂纵或转手插腰，缓缓下针。” 功效：疏散经络风湿，清泄阳明气火，通利关节，祛邪解热。 主治：古代记述：肩中热、肩冷，指痹臂痛，偏风，半身不遂，热风瘾疹，手臂挛痛，臂细无力，筋骨酸疼，风湿搏于两肩，四肢热。近人报道：中风偏瘫，高血压，肩关节周围炎，荨麻疹。 肩髎穴：手少阳三焦经的第14个穴位。肩后三角肌上部，肩峰后下方，举臂外展时呈凹陷处。主治：古代记述：肩重不举、臂痛、中风偏瘫。近人报道：肩关节周围炎（漏肩风）。 肩前穴： 经外奇穴名。在肩部，正坐垂臂，当腋前皱臂顶端与肩髃穴连线的中点。肩前穴的主治疾病为：肩臂痛、臂不能举。 |
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