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乙肝“两对半”检查项目指标意义

 网摘文苑 2018-05-24
乙肝“两对半”是乙肝朋友们最熟悉的检查项目了,这个检查实际上是指乙肝病毒的五种血清标志物,是诊断乙型肝炎最基本的检查。那么有的朋友会有疑问,为什么只有“两对半”,那么剩余的“半个”到底是什么呢?
HBV感染后病毒分泌的蛋白释放入血,导致相应的抗体的产生,病毒的抗原抗体一共有三个系统,但是因为核心抗原在血清中一般是不容易检测出来的,只有其余两对在血液中可以检测出,所以被称为是“两对半”。乙肝“两对半”的检查分别指e抗原和e抗体、表面抗原和表面抗体以及核心抗体。

一、乙肝e抗原和e抗体。
乙肝e抗原呈现阳性,说明具体较强的传染性;如果乙肝e抗体呈现阳性,则说明传染性较弱。
二、乙肝表面抗原和表面抗体。
乙肝表面抗原呈现阳性,表明感染了乙肝病毒;如果乙肝表面抗体是阳性,那么表明人体已经有了保护性的抗体,对乙肝病毒有了抵抗力。
三、核心抗原和核心抗体。
乙肝核心抗原是乙肝病毒的核心部分,存在于肝细胞核当中,不能用一般的化验技术在血液中检查出来,因此,核心抗原和抗体这一对当中就缺少了核心抗原这一半。乙肝核心抗体是HBV感染后较早出现的抗体,核心抗体呈现阳性,则表示现在正在感染乙肝病毒或过去感染。
像我们平时所说的“大三阳”或“小三阳”是大家比较熟悉的乙肝两对半的状态,如果乙肝两对半检查结果按照常规顺序(表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体)排列,显示135项阳性是“大三阳”状态,显示“145”项阳性是“小三阳”状态。

但是在实际检测当中,乙肝两对半的显示结果也会出现大家平时不熟悉的状态,这个时候乙肝朋友会存在很多疑虑,不知道到底是代表什么意义,小编今天对于平时大家问到的情况给大家举例说明一下。
Q 表面抗原和表面抗体共存代表什么意思?可能有以下几种情况存在:
(1)抗原-抗体血清转换阶段,有研究表明,以高水平表面抗原/低水平表面抗体组(A 组)和高水平表面抗体/低水平表面抗原组(B 组)做对照试验,B组3月后表面抗原阴转率高达42.9%,而A组无转阴,提示两者同时阳性可能处于动态的消长变化中;
(2)不同亚型间的重叠感染;
(3)不同亚型间的转换;
(4)S 区或前S区基因变异, HBsAg「a」决定簇的抗原性和免疫原性发生改变;
(5)在强的宿主免疫压力下,病毒免疫逃避;
(6)「a」抗原决定簇内或外周残基变异的聚集可能改变 T 细胞抗原决定簇结构;
(7)表面抗体与表面抗原的结合能力较低。

Q e抗原和e抗体共存代表什么意思?也有以下3种情况:
(1)e抗原较快转为e抗体;
(2)e抗体缓慢转阳,由于e抗体产生过剩,致使二者同时存在或形成的复合物结合不牢而解离;
(3)某种因素使体内产生变异,有待进一步研究。
了解了以上“乙肝两对半”检查中各项指标的意义,大家在看自己的检查单时,就能够评估自己目前处于哪一阶段了。

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