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上周末观看了一场会议手术直播，现场邀请到了多名国内结直肠外科界著名的大咖，也邀请了日本几位有代表性的专家。中日两国专家的轮番登台，中日医疗的对比和差距，看得我手心冒汗。 国内大咖展示的多是手术的技巧，探讨如何把手术做到极致，停留在“艺”的层面，手艺的“艺”；而日本专家的展示不仅有精湛的手艺，更有先进的现代科技，已经站到了“技”的层面，科技的“技”。 作为医生，面对这样的对比与差距，我的内心翻江倒海，不禁想问：在医学探索和发展这条路上，我们中国的医生每天都在做什么呢？
我们每天都在重复昨天的工作，永远都是无穷无尽没玩没了的病人收治，病史采集，病历书写，病情沟通，病例讨论，病人手术。上班路上头脑里想着病人病情，下班时候脑袋里还装着病人情况。病人，就是我们全部工作的重心和核心，我们的运动轨迹就是一个以病房为中心，活动范围不超过医院的圆圈，每天不停地打转，反复地循环。 但是为什么我们感觉不到进步呢？每天我们那么忙，那么拼，饭也顾上吃，觉也没有时间睡，连上厕所都要扳着指头算时间，累成老狗般的忙碌。为什么几年下来，感觉水平还是原地踏步没有长进？如果不是头上华发渐生，脸庞日见苍老，感觉就像上了几年假临床。 没有名气的医生在临床摸爬滚打，不停地收治病人，没日没夜地做手术，以量取胜，挣工资奖金养家糊口；有名气的医生在学术圈赶场赴会，到处宣传巡讲国外的先进技术和治疗理念，变现名气，走穴捞金。 不是吗？一到周末，有几个科室主任安安心心留在医院干工作、看文献、搞科研？哪个不是东赶西赶到处开会捧场，打着学术交流的名义，扯着提升学科影响力的大旗从事学术交际的低俗行为？ 从事结直肠外科专业的同道可能都有体会，当全直肠系膜切除(TME)的概念引入国内的时候，很多外科专家深不以为然，我们的直肠癌手术一直以来不就是这么做的，又不是什么新鲜的东西？
我们做的多是事实，老外先提出也是事实。同样的疾病，同样的手术，我们只会做，老外不仅会做，而且用心思考，把手术方法凝练成理论体系，并且有临床实践，有基础研究，不由人不钦佩。
后来，国外又有人借鉴TME的概念，针对结肠癌的手术提出了全结肠系膜切除（CME）的概念。又像一阵春风，国内医生在争相效仿的同时也心生痛惜：这么简单的道理，为什么我们就没想到呢？
什么是学术影响？学术影响不是开会露几次脸，会场结识几个同行，同行业大咖合几张影；不是主办几次会议，会议有多少人参加，邀请到几个国内、国际的知名专家；也不是学术协会里争到几个席位，几人是常委几人是主委副主委。学术影响是学术水平、学术成果、学术实力，是对学术理论和实践的话语权！它是实实在在的内容和内涵，而不是表面和形式。 就如同一个全身名牌的草包始终是草包，即使头上多几个头衔，甚至戴一顶皇冠，依然是草包；而一个敞衣褴褛的行家终究是行家，即使不发言，不坐主席台，依然是行家！学术是极其严肃的事情，需要凝心聚力地钻研，脚踏实地地苦干，潜心笃志地坚持。绝不是开开会、喝喝酒、捧捧场，就能搞好学术。学术圈变成了社交圈、交际圈，是对学术的玷污，是对学术的亵渎，是学术最大的悲哀！ 长期以来，国内很多医生都自我感觉非常良好，自诩手术做得比国外医生多，比国外医生漂亮，到处炫技，自以为水平高得不得了。但不知道这些国内著名的大咖医生看到中日医疗的对比和差距后，心中作何感想？ 中日手术的差距，让我们看到：年限并不意味成长，资历并不意味能力。没有思考的埋头苦干只是虚度年华。要埋头拉车，更要抬头看路；要踏实苦干，更要静心思考。繁忙的临床工作，看似充实忙碌，如果没有提炼总结，只是低水平的机械重复；可以把我们锻炼成熟练工，但并不会提升我们的境界。
中日手术的差距，还让我们看到：当国内专家沾沾自喜，专注于如何细致的解剖之时，日本的专家已经超脱了对手术技巧的追求，站到了引领外科技术发展的风口。犹如，当我们还在为自己的腹腔镜技术炉火纯青洋洋自得的时候，他们已经在开发手术机器人；当我们还沉浸在使用机器人手术心得交流的时，他们又在研发下一代的机器人。
手术做得再漂亮，即使炉火纯青，顶多也只是个“匠”；而“技”和“艺”的结合，有理论、有实践，有创新、有发展，才是真正的“师”。
这种差距，不在年限，而在境界；这种追赶，不在技术，而在追求。 没有反思，就没有成长。如果我们看不到这些，认识不到这些，中国的医学将一直在追赶，从不会超越！ |
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