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 3dz 2018-05-25

今天跟大家介绍我们血糖天平非常重要的一环——升糖砝码:

饮食为什么饮食是升糖砝码中的重中之重呢?

是因为相较于升糖激素,饮食是可以自主控制的,而且现代社会的饮食结构大面积的趋向于高热量、高脂肪,对于糖友来说有很大的调整空间。老话说“病从口入”,其实糖尿病也和“吃”息息相关,面对五花八门的食物能不能吃?吃多少?怎么吃?糖友们其实可以通过学习科学的饮食知识,来达到即能稳糖又能吃好的目的。

对于2型糖友来说,往往还是希望能饮食运动控制就不吃药,能吃药就不打针,我们医生也非常赞同大家通过改善生活方式来改善糖,这样不但能让血糖更加健康,还能提升健康意识,在预防其他疾病发生上也大有裨益。

为什么要通过调整饮食改善血糖

饮食的优化是糖尿病治疗方案的基础,不论哪一型的糖尿病,不论哪一种治疗方式,饮食的调整都建议贯穿始终。在糖尿病教育的过程中,糖友们对饮食比较常见的误区是“我已经吃上降糖药了/打上胰岛素了,就可以随意吃喝了”或者“我的糖尿病很重了,多吃少吃已经没什么影响了”,那么通过控制饮食到底能对血糖有多大帮助呢?

给大家介绍一个真实案例:这是一位30岁男性糖友,身高175cm,体重99.5kg,BMI 32.5kg/m²,属于重度肥胖体型,接诊时糖化血红蛋白高达10%,空腹血糖10.6mmol/L,餐后血糖14.6mmol/L,同时合并高尿酸血症和中度脂肪肝,是非常典型的由于肥胖引起的2型糖尿病。

在和他的沟通中,他坚持表示想要通过饮食运动来控糖,实在没效果再吃药,我们的营养师就为他定制了一套减肥食谱(个体化定制,非通用)

2型糖尿病的饮食建议

早餐从高热高脂的包子油条调整成了下图(糖友实拍)这样:

2型糖尿病的饮食建议

在调整饮食之外,每天晚上还进行30分钟的慢跑,结果一周后,空腹血糖降到了8.0mmol/L,餐口血糖降到了9.2mmol/L;又过了一周,空腹血糖降到了6.9mmol/L,餐口血糖降到了6.3mmol/L;经过一个月的服务之后,空腹血糖稳定到了5.8~6.4 mmol/L,餐后血糖稳定到了6.4~7.6 mmol/L;不但血糖全面达标,体重也减轻了9.5kg,复查糖化血红蛋白降到了8.6%。

这个案例告诉我们,调整生活习惯让血糖变得更好绝对不是一句空话,即使是糖龄较长、病情较重的糖友,哪怕不能仅通过饮食调整就让血糖全面达标,但是它对血糖、对健康的优化也是不容忽视的,只有在健康饮食的基础上,药物方案才能最简化,血糖稳定才能更有保证。

除了请专业的营养师为您制定营养食谱之外,糖友的饮食也有一些通用的建议,这里分享7个小窍门给大家

1、饮食要定量

要控制好病情,管住嘴很重要。不能想吃什么就吃什么,想吃多少就吃多少,而要合理控制饮食的摄入量。

具体每个人每天要吃多少,需要营养师或者医生根据个体的情况确定。下面这些推荐量可以供大家参考,重量都是没有烹调前的生重:

主食:男性 250~300 克/天,肥胖者 200~250 克/天;女性 200~250 克/天,肥胖者 150~200 克/天。

肉类:男性一天不超过 150 克,女性不超过 125 克。

蔬菜:每天至少 500 克,能吃到 1000 克更好。

油脂:男性 25~30 克/天;女性 20~25 克/天。

特别提醒,由于糖尿病肾病病人和妊娠期糖尿病病人情况更加复杂,需要医生来确定饮食方案,千万不要盲目照搬哦。

2、吃饭要定时

糖尿病患者要合理安排每天进餐的时间,两餐相隔 5~6 小时,至少 4 小时以上。

每天要定时定量进餐,到了进餐的时间,即使不觉得饿,也要适量吃饭,防止饿急了吃得多,食量难以控制而造成血糖波动。

3、花样变着吃

虽然我们需要控制饮食,但并不是说每天只能是单一饮食,每一种食物其营养成分不同,我们需要合理地搭配食物,来满足我们身体的需要。

所以,主食、肉蛋奶、蔬菜都需要吃到,如果血糖控制得好,还可以适量吃些水果。

另外,同一类别的食物,也可以换着吃。比如,今天吃了猪肉,明天就可以吃鸡肉,后天吃鱼肉,可以调配出丰富的饮食。

4、粮多粗少细

这里说的粮,是主食,包括我们平时吃的米饭、面条等在内。由于粗粮对血糖的影响比细粮小,推荐大家少吃细粮,多吃粗粮。

细粮指的是我们常吃的白米白面,而粗粮种类很多,包括糙米、燕麦、黑米、小米等等。

我们可以将细粮和粗粮交替着吃,或者相互搭配着吃。比如,将燕麦、糙米混入白米中做杂粮饭,或者一顿粗粮,一顿细粮。

5、菜有荤有素

如果饮食中只有青菜,缺乏适量的蛋白质,患者会感觉体力不支,精力不足。如果进食过多的脂肪和蛋白质,容易造成能量超标,发生超重肥胖,进而增加胰岛的负担,也会增加肝肾的负担。所以,我们平时的饮食,应该荤素均沾,重要的是搭配。

6、多餐次为宜

有的患者每天只吃两餐,吃两餐的坏处是,每餐吃的量相对较大,不利于餐后 2 小时血糖的控制。至少一日三餐,这样既可以预防低血糖,又可以防止餐后血糖升高。有条件的话,可以将一天的食物拆分成 4~6 餐,每餐进食的数量少了,有助于稳定餐后血糖。

易发生低血糖的朋友,分餐就显得更为重要了。可以将三餐中的食物匀出来一部分,在两餐间加餐或睡前加餐。

这里需要提醒大家注意,多餐次不等于多吃,一天吃的总热量不变,食物量定量,就像切西瓜一样,只是多切成几分,总的西瓜大小不变,做到多餐不多量

7、烹饪有技巧

烹饪方法宜清淡、简单。尽量避免加糖、不勾芡、不油炸、少放盐、少放油。目的是减少能量的摄入,控制钠盐摄入量,帮助预防并发症。

如果能凉拌、蒸、煮、炖着吃,就不要炒着、煎着吃,更要避免炸着吃。

糖前饮食的总原则是控制总能量,营养均衡。在这个原则下,没有绝对禁食的食品。

这里还有一个饮食方案推荐给大家参考——地中海饮食法。

地中海饮食,被誉为世界上最健康的饮食方案之一,研究证实与低脂饮食(每日脂肪摄入量占总热量30%以下)相比,采取地中海饮食使糖尿病的发病率下降52%,地中海饮食还能显著的改善糖尿病心脑血管的危险因素。

地中海饮食泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油(植物油)为主的饮食风格。

地中海饮食的结构:

1.每日脂肪摄入量占总热量30%以下

2.多吃蔬菜、水果、淀粉类食物、瘦肉和低脂乳制品;

3.植物性食物丰富多样,一般是当地的季节性、新鲜的食物,加工简单;

4.新鲜水果当每日甜点(产看适合糖友的水果可以返回平台发送关键词:水果)

5.每周食用鸡蛋不超过4个;

6.膳食脂肪的主要来源于橄榄油(富含单不饱和脂肪酸,包括山茶油、花生油、玉米油等植物油);

7.红肉摄入频率低、且量少,总量不超过7到9两(340到450克),而且尽量选用瘦肉。

8.随餐少量饮用适量葡萄酒(少量是指每不超过150ml。每周饮酒不超过2次;如有饮用红酒的习惯,建议饮酒后观察血糖,以不超过控糖目标值为准)。

对于病情稳定的糖友可以对照上述建议,看看自己的饮食结构还有哪些可以改进的地方,如果已经非常注意饮食和运动的基础上,血糖仍然不达标,也不必讳疾忌医,尽早找医生调整治疗方案,配合药物治疗,让血糖达标才是真的对健康负责。

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