日前, 国家卫健委透露, 根据手足口病呈现“隔年高发”的特点, 预计今年为手足口病流行的高峰年。 每年4-6月是手足口病的夏季流行高峰, 长沙市疾病监测数据显示, 从4月底开始,长沙手足口病疫情上升趋势明显。 日前, 由国家卫生健康委员会组织编写的 《手足口病诊疗指南(2018年版)》(以下简称《指南》)正式发布, 哪些新症状被纳入手足口病? 如何更科学的防范与治疗? 4岁的小孟最近不舒服,全身出现了很多疹子,被疑为手足口病,幼儿园老师建议她在家休息。但孩子家长很疑惑,因为小孟的症状是密集型疱疹,而且皮疹壁薄 ,身体躯干及两侧上肢、两侧臀部及大腿的皮疹为主,伴有明显瘙痒,这和普通手足口病皮疹症状不太一样。 如同小孟所患的疾病一样,病毒的状态会改变,疾病的症状也会改变。据介绍,新版《指南》明确了其传染源,即病毒的改变状态。原来的观念中,手足口病是由EV71和CV-A16交替为主在流行,但近些年发现,新病原也在“冒头”,如CV-A6、CV-A10等。 为了更精准指导诊疗,在临床表现方面,新版指南对神经系统、呼吸系统等,明确了临床分期、完善了诊治标准和强调了重症识别。 还有一个关键点,手足口病的2期是3、4期发生的基础,如果在疾病的2期、3期阻断其发展,能明显降低患儿重症发生率,这就是在识别的黄金期进行治疗。 有专家表示,对于早期识别,有一组危险因素需要注意:3岁以下,病程3天内,EV71感染,持续高热,神经系统表现,呼吸异常等。 下面, 小编带小伙伴们看看新版《指南》的摘要吧 解释 手足口病是由肠道病毒引起的传染病,通过消化道,呼吸道及接触传播。 多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物,主要对症治疗。 症 状 大多数手足口病患儿症状轻微,以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要症状,个别患儿可无皮疹或仅表现为疱疹性咽颊炎,呈自限性,7-10天可痊愈。 极少数患者可出现脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、循环功能衰竭等严重并发症,甚至导致死亡。目前手足口病以支持治疗和对症治疗为主,肠道病毒属于RNA病毒,目前尚无特效抗肠道病毒药物。 早期识别重症手足口并是成功救治的关键,对于3岁以下、发病在3天内和肠道病毒71型(EV-A71)感染的患者需要特别关注,包括是否出现持续高热、精神萎靡、易惊、抽搐、面色苍白、皮肤发花、四肢冰凉,还要注意孩子的呼吸和心率是否明显加快或减慢,一旦出现上述情况,要立即到医院就诊。 传播途径 经呼吸道飞沫传播,亦可经接触患儿皮肤、黏膜疱疹液而感染。患儿粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及污染的手、毛巾、玩具、食物、床上用品等都可以造成病毒传播。 如何预防 减少接触感染的机会;饭前便后、尤其是外出归来要用肥皂水或洗手液洗手,不揉眼睛、挖鼻孔,尤其是喜欢吃手的小朋友更要注意手的卫生。 环境隔离与保护;居室要经常通风;勤洗衣勤晒被。尽量不要带孩子去人群密集、空气流通差到公共场所逗留,如游乐场、电影院、商场等。 保护孩子的抵抗力;传染病流行季节,保护好孩子抵抗力可以大大降低被感染的风险。注意孩子的营养和休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳而引起孩子机体抵抗力下降。 早期发现 ;流行期间家长每天晨起或晚归时检查孩子的手心脚心、肛门周围处皮肤有无红疹,口腔有无疱疹,注意孩子的体温、精神状态的变化。 重视成年人携带病毒感染孩子;成人也会感染病毒,一般不会发病,也无任何症状,但感染后会传播病毒,因此成人外出归来和照护孩子时也要注意手的卫生,避免携带病毒传染给孩子。 给小朋友打EV-A71疫苗有没有用么? 有的孩子打了疫苗,仍患上了手足口病,专家解释,手足口病病毒有20多种,相互之间没有交叉保护,因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。 这些病毒中以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)、柯萨奇病毒A6型(CA6)和柯萨奇病毒A10型(CA10)较为常见。 其中,重症和死亡病例多由肠道病毒71型(EV71)引起,目前我国自主研发上市的EV-A71型灭活疫苗可有效预防EV-A71引起的重症手足口病,建议尽早接种,适龄接种儿童为6月龄-5岁,鼓励在12月龄前完成2剂次接种程序。 解惑 提问 托幼机构/学校如何防控?
说完关于手足口的那些事 小编带小伙伴看看另一种 小朋友容易患上的疾病 疱疹性咽峡炎 如何预防看下面的图解就知道了 ↓↓↓ 记者 李琪 综合网络 |
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