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人在江湖，谁没个着急上火的时候啊。什么牙痛，咽痛，口疮的，不来一套都感觉生活缺了点啥。 “上火”后，都知道该吃点药祛祛火了。可这市面上这类药还真不少，什么牛黄上清丸啊，黄连上清片啊，三黄片等等。 只是，它们有什么差别？您知道选哪个药？额，这真是让人“上火”的问题啊。 今天，我们就来治治“选药上火”证！  看功效？分不清！真让人“上火”…  小汤 医师 咱们在药店选药，一般都会看看说明书，确定下是否对症。看看下面这些药的功效吧。 黄连上清片 具有清热通便，散风止痛之功效。主治上焦内热，症见头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便干燥，小便黄赤。 牛黄上清丸 具有清热泻火，散风止痛之功效。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。 三黄片 具有清热解毒，泻火通便功效。主治三焦热盛，目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，心烦口渴，尿黄便秘。 小汤 医师 本来心情挺好的，看完后就上火了！三胞胎啊！看着眼花了。 俗话说：外行看热闹，内行看门道。中成药的门道，就在组成。我们今天就来点破门道，给各位清清火。 胡说八道讲原理 相信不少人心中会有这样的疑惑，这相同的病，如果找1000个中医大夫看，能开出1000个处方，还都有效。这就奇怪了。 其实这不奇怪，中医看病有条主线，就是理-法-药-方。辨证后，确定治法，根据治法遴选药物，最后处方就出来了。 理解不了是吧？前方注意，我要开始胡说八道了！！！ 理：一个人饿了。 法：给他东西吃。 药：馒头？面包？小米粥？糖果？ 方：（1）1个馒头+1碗小米粥；（2）1个面包+1瓶酸奶；（3）2个面包+1碗小米粥……第1000个处方。 结果：饱了。
明白了么？只要给他食物，他就能饱，就能达到目的了。 明白了之后，我们才能好好往下学嘛。 一本正经学本事 小汤 医师 有了“胡说八道”的铺垫，就能一本正经的说事了。我们来解答几个关键问题。 为什么牛黄上清丸，黄连上清片，三黄片都治疗上火都有效？ 饿了，给吃的，就饱了。上火了，给清火，就有效了。整体上差异不大。 它们三个之间有差别吗？ 歪果仁饿了，给他喝小米粥，虽然也能饱，他可能会觉得缺了点什么？ 治法是个大方向，每个人的实际情况不同，在具体用药上还是会有细微差别的。 即便是1000个大夫开的处方都有效，但肯定有效果特别好的，也有效果一般的。 那它们的差别是什么呢？ 三种中成药就像三份食物，我们现在通过食物来逆推下到底适合什么样的人。 红色为三种中成药相同药物，蓝色为黄连上清片与牛黄上清丸中相同药物。 三黄片 大黄、盐酸小檗碱、黄芩浸膏 黄连上清片 黄连，栀子（姜制），连翘，蔓荆子（炒），防风，荆芥穗，白芷，黄芩，菊花，薄荷，酒大黄，黄柏（酒炒），桔梗，川芎，石膏，旋覆花，甘草。 牛黄上清丸 人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片 首先，我们先来收拾下最简单的三黄片，它的组成最简单：大黄、盐酸小檗碱（黄连的主要成分）、黄芩浸膏。单纯清火药，使火往下降，治疗普通上火。对于便秘，牙痛等都有效。
而黄连上清片与牛黄上清丸，里面则多了不少疏散药物，如：薄荷，菊花，荆芥穗，连翘等。 与三黄片相比，它们一方面可以使火往下，同时具有一些使火往外散的药，如同时出现眼睛红，耳鸣这些“火郁”明显的症状，那么把这火发出来就OK了。
黄连上清片与牛黄上清丸，在组成和功能上极其接近了。一般来说，效果相差不大。要是较真儿，就陪你们较一次。
黄连上清片：蔓荆子、旋覆花； 蔓荆子清利头目，旋覆花降气化痰，更适用伴有头晕头胀，眼睛昏花。 牛黄上清丸：牛黄、冰片、赤芍、当归、地黄； 牛黄、冰片，清热解毒止痛，清热解毒力量增强，效果应该更显著，一利一弊，当然如果胃怕凉的人，则更容易伤着了。 赤芍、当归、地黄，养阴活血，局部火热出现在阴分，夜间偏重可以用。 小提示 三种药物都偏寒凉，适合上火“实火“证，不建议长期服用。 平时脾胃虚寒，胃怕凉，腹泻，特别容易上火的，是虚火的可能性更大，不建议服用上述药物。 如果需要临时救急，可以服用1-2次，中病即止，以免再伤阳气。后期应当就诊查找导致上火的原因，以彻底治愈。  小汤老师在胡说八道和一本正经中无缝隙穿插，全自动切换，不知疲倦。 |
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