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肝脏是个很坚强的器官，一个肝细胞倒下了，千千万万肝细胞“顶上来”，只要有1/3的肝细胞能正常工作，人体通常不会出现什么症状。 正因为它很坚强，受伤了也常常被忽视，长期服药的人更需要警惕。 长期服6类药 定期测肝功能 肝脏常被比作人体的“化工厂”，很多药物必须在肝脏分解，因此服药时肝脏比其他器官更容易受损。 据世界卫生组织统计，因药物引起的肝损害人数，约占住院病人5%以上。长期服药的人，最好定期检测肝脏功能，避免药物导致的肝损伤加剧。 02 部分降糖药 多数降糖药物是在肝脏内代谢，定期监测肝功尤其重要。其中，吡格列酮、罗格列酮是胰岛素增敏剂，有活动性肝病或血清转氨酶升高的患者禁止服用。 03 降脂药 长期服用降脂药，可能导致血清转氨酶升高。 常用降脂药有他汀类(如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等)、贝特类(非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐)、烟酸类(烟酸、阿昔莫司)，后两类甚至可能造成肝损伤。 服用降脂药前及用药过程中，都应定期监测肝功能。 04 咪唑类抗真菌药 常用的氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等抗真菌药都有肝毒性。
05 抗精神病类药 氯丙嗪、氯氮平片、奋乃静等抗精神病药物，使用周期长、剂量大、联合用药多，易对肝脏产生不同程度的毒性作用，且没有明显症状，只有定期检测肝功才能及时发现。 06 抗结核药物 肝功能受损是抗结核药物常见的副作用，服用异烟肼、利福平、比嗪酰胺等药物时，出现血清转氨酶升高，并伴有肝炎或血清胆红素升高等情况，需要停药进行保肝治疗。 温馨提示 除了上面提到的药物，服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物，米诺环素、替加环素这种四环素抗生素及胺碘酮，也应定期监测肝功能。 有慢性病需要长期、大量服药的人群，以及本身就有肝脏病变的人，都是药物性肝损伤的高危人群，在用药时要格外谨慎。用到上述药物时，可先咨询医生是否有替代药品，如果没有，服药期间更得监测肝功能。 短时间内过量服用感冒药、退烧药也可能引起肝损伤，服药后90天内出现乏力、食欲下降、恶心、厌油、尿色深黄等症状，应该尽早到医院就诊。 |
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