内 异 方 此方出自《上海市第一人民医院蔡小荪》 【功能主治】 功能行气破瘀,软坚消癓。主治子宫内膜异位症。 【处方組成】 炒当归9克、丹参l2克、 赤芍9克、制香附9克、 血竭3克、川牛膝9克、 桂枝3克、灸甲片9克、 皂角刺l2克、干漆4.5克、 莪术12克、海藻9克, 水煎服。 【辩证加减】 痛经剧烈者,去灸甲片、皂角刺、莪术、海藻、干漆,加延胡索9克、没药4.5克、失笑散(包)l5克; 月经过多者去药如上,复去桂枝, 川牛膝改为怀牛膝,丹参减为6克,加白芍9克、花蕊石15克、熟军炭 9克、震灵丹(包)12克。 此两加减方均于行经前2~3天起服用,连服7剂,经净后服用基本方。 肝郁气滞者加柴胡4.5克、川楝子9克、丹皮9克、乌药9克; 肛门坠痛加槟榔9克、枳売6克; 气虚者加党参12克、黄芪12克; 阴虚者加生地12克、麦冬9克、女贞子9克,去桂枝; 肾虚者加杜仲9克、狗脊9克、桑寄生9克; 寒凝者加吴茱萸3克、炮姜4.5克; 湿热者加败酱草30克、鸭跖草30克。 【临床疗效】 应用43例,显效l3例(包括治愈不孕4例),占30.2%;有效25例,占58.2%;无效(包括反复)5例,占11.6%。总有效率为88.4%。 【按语】 本方由蔡庄整理发表。 蔡氏认为子宫内膜异位的主要病机为宿瘀内结,故治疗必从化瘀立法。 针对子宫内膜异位病灶,本方即用化瘀消癓法,而痛经则用化瘀止痛法, 尤须提出的是内异症月经过多或至崩漏, 若单纯用止血法则效果不显,仍当以活血化瘀为主,佐以固摄,于经前3天投药,藉以搜剔瘀血,方可奏止血定痛之功效。 此方由善平安收藏供参考。? 欢迎各位读者,同道,老师分享,指正。
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