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糖尿病也分三六九等?5种症状预示病情严重

 真诚快乐c9ehmt 2018-05-28

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  • 糖尿病轻与重,不光看血糖

  • 病情会随着病程逐渐加重

  • 5种症状预示着病情严重


为什么有的糖尿病患者可以不吃药!

为什么有的糖尿病患者可以不注射胰岛素?

偏偏我就要!!!

明明我的血糖比较低


糖尿病轻与重,不光看血糖


最近我的血糖有点高,今天早上空腹血糖都8.1毫摩尔/升了. 

那你该注意点了,最近糖尿病怎么都这么严重了!

是啊,之前都是7.0毫摩尔/升左右,估计糖尿病又加重了. 


这是很多人都会遇到的一个误区:把血糖的高低作为了评价糖尿病轻重的唯一标准。

事实上,糖尿病绝非只是单纯的血糖升高,而是一种聚集了多种心血管危险因素的代谢性疾病,其主要危害并非高血糖本身,而是来自高血糖所导致的各种急、慢性并发症。


因此,对于糖尿病人的病情评估,除了血糖之外,还要把各种心血管危险因素以及并发症的有无及轻重一并考虑在内。


病情评估涉及的检查主要包括:血压、体重指数(BMI)、年龄、血脂、血粘、尿酸、肝功、肾功、糖尿病自身抗体、胰岛功能等化验检查以及对心、肾、眼、肝、脑、神经等重要靶器官的功能检查(如心电图、B超、眼底检查、神经传导等等)。



糖尿病会随着病程逐渐加重

首先,大家请不要忽略一个东西——“病程”


以某些传染病为例,这类病早起多是以发热咳嗽之类的非特异性症状,直到几小时乃至几天之后,才开始出现皮疹、疱疹之类的特异性症状。


糖尿病也是同理:前期高血糖对身体的损伤是不明显的,甚至并没有什么显著地症状,单血糖过高将使全身器官沉浸在腐蚀环境之中,就如同泡咸菜一样使全身器官逐步变性,整个过程如水滴石穿一般,病程虽慢却日积月累,且不可逆转。

糖尿病前期

糖尿病前期病情尚在萌芽阶段,糖尿病病程很慢,要经历相当长的“糖尿病前期”阶段,才能转变成真正的糖尿病。这个期间可长达10年左右。


2型糖尿病在此期并无特定的明显的症状,只是可能会出现

  • 怎么都吃不饱

  • 还一个劲的变瘦

  • 经常口渴尿量还特别多

同时会伴随出现高胰岛素血症及腹型肥胖等胰岛素抵抗综合征,胰岛功能显示糖耐量减低和空腹血糖受损;


注意,糖尿病前期是可逆的

糖尿病中期

这个阶段,空腹及餐后血糖已经达到糖尿病的诊断标准,必须要接受饮食、运动和药物干预了。此时,如果不能保持血糖稳定,将会引发并发症。


数据显示,糖尿病病程 10 年以上患者的微血管并发症风险显著增加,病程每延长 5 年,微血管并发症风险增加 28%,

慢性并发症期

在这个阶段,患者已经被要求严格控制血糖,否则急性、慢性并发症就会接踵而至,致残或危及生命。


二十年以上的2型糖尿病,几乎没有不发生全身器官损害并发症的,即使坚持吃药也是如此(当然可以缓解程度并推迟时间)。


糖尿病自然病程的识别非常重要,它对早期针对性干预治疗非常有帮助,用以改变糖尿病及其慢性并发症提供了指导。


5种症状预示着病情严重

一般说来,如果患者具备下列情况之一,即可认为其病情较重。


1血糖居高不下或波动较大者


长期高血糖与糖尿病的血管并发症,特别是微血管并发症(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及神经病变等)密切相关,血糖控制越差,上述并发症出现得越早、越严重。


2集多种心血管危险因素于一身者


糖尿病慢性并发症与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症、腹型肥胖等多种因素有关。与单纯高血糖患者相比,心血管危险因素聚集越多,患者日后发生血管并发症的风险越高。


3反复发生急性并发症患者

反复发生糖尿病急性并发症者糖尿病的急性并发症包括重度低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、严重感染等等。这些急性并发症反复发作,往往会危及患者的生命安全,同时,也预示患者的病情非常严重。


4已经出现慢性并发症患者


包括糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、心脑血管疾病、糖尿病足等等,这是糖尿病人致残、死亡的主要原因。


5全部的1型及晚期2型糖尿病


这类病人胰岛功能差,血糖往往忽高忽低、波动较大,控制起来非常困难,一旦控制不好,很容易发生酮症酸中毒等急性并发症而危及生命。


需注意的是,病情的轻与重在某些条件下是可以互相转化的。

轻症患者若不能长期坚持正规治疗,血糖、血脂、血压等各项代谢指标长期不达标,就可能由量变到质变,病情由轻变重;

而即便是病情较重的患者,通过正规系统的治疗,病情完全有可能得到一定程度的减轻,至少可以延缓病情进展的脚步。


视频:关于糖尿病足(来源腾讯视频)


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