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近日，金华日报“医生信箱”值班记者接到一位蔡姓女士的电话。蔡女士是温州人，在义乌做生意。她5岁的儿子瘦得可怜，连胸部的肋骨都一根根可以看得清清楚楚，可以说是皮包骨头。每个熟悉蔡女士的人一看到她儿子都会说，你儿子怎么这么瘦？有时候儿子因感冒到医院输液，医生也会询问，你儿子这么瘦，有没有其他病史？ 蔡女士说，她儿子出生时体重是2.7公斤，重量应该还算可以，是人工喂养的，胃口一向很好，从不挑食，睡眠也很好，一天睡9小时以上，而且很爱动，智力不错，身高正常，按照常理，不可能瘦成这个样子。她曾带儿子到很多医院检查瘦的原因，可检查结果全部正常，没有发现任何疾病。 为了能让儿子长得重一点，他们对孩子的饮食特别注意，可以说十分注重营养，每天鼓励孩子多吃点，有时候孩子已经吃得很饱了，还在吃，让他们看了都心疼。蔡女士说，为了能让孩子长重点，他们已用尽了办法。尽管这样，孩子就是不见长胖。她问，有什么办法能让儿子长得重一点？ 19岁小伙拼命吃还是瘦骨嶙峋 “我身高1.70米，体重却只有45公斤，怎样才能让我胖到60公斤左右？比如平时应吃什么东西或者其他增肥的办法等，请专家给我一点建议。”这是手机尾号为4５的读者最近给本版“医生信箱”发来的咨询短信。 这位读者是磐安人，现在东阳干活。他说，他从小就这样，瘦得离谱，不熟悉的人还以为他患有疾病而不愿同他交往，不愿和他一块吃饭。为了长胖，他每餐吃得很多，不想吃也拼命撑下去。人家说吃夜宵会长胖，他就吃夜宵，人家说喝啤酒会胖，不会喝酒的他也学着喝，他还学着吃肥肉，但还是没见长胖，斤两一点也没增加。他曾到医院体检过，没有发现任何疾病。 人家说，减肥很难减，他说增肥也很困难，胖的人少吃点，多运动就可以把体重减下来，而瘦的人增肥多吃也没用，其实吃得多，人挺难受的，是活受罪。他说他很羡慕那些身材匀称的人。 28岁男子瘦得没有男人味 “医生，我很想增重可没成功，我1.70米，体重50公斤，有没有好办法可以让我增重？”这位手机尾号为7５的永康读者发来短信咨询。他今年28岁，父母也比较瘦，但比他要好一些。自他懂事起，他就知道自己很瘦，父亲为了能让他长得胖一点，给他买了一些增加食欲的补品给他吃，但还是没效果。他向来饭量很好，从不偏食。 在学生时代，他的学习成绩很好，老师很喜欢他，也很关心他，老是问他，你是不是患有什么疾病，如果有疾病，要及时到医院治疗，耽误一点时间没关系，身体比学习重要。其实他根本没病，只是长得瘦而已。 他说，因为人瘦，穿衣服一点样子也没有，也很难买衣服，长短刚好的衣服，穿在身上像舞台上做戏的人一样，晃来晃去，而身段适中的衣服穿起来像女士一样苗条，一点男人味也没有，真的很难看。因为人瘦，脸上的颧骨特别明显，人看上去特别显老，20多岁的人看上去像近40岁。 他采用很多办法增重，诸如每餐都吃得饱饱的，但都没有成功。他说增肥比减肥难，问他的瘦是不是与遗传有关？ 人瘦主要有三种原因 就这些读者提出的如何增重的问题，9月5日，记者专程来到金华市中心医院内分泌科咨询。因肥胖到医院要求减肥的人很多，因为瘦而到医院要求增肥的人非常少见。 该科主任医师胡素银说，人消瘦主要有三种原因。一是患有疾病，如甲亢、肾上腺皮质功能不全、结核、肿瘤等。甲亢引起消瘦的原因是因为人很兴奋，睡眠比较差，消耗很大，虽然甲亢病人饭量很好，但这种病人经常拉肚子，不吸收。肾上腺皮质功能不全的人也一样，但这种病人还伴有皮肤比一般人黑的症状。结核、肿瘤是消耗性疾病，让人消瘦。这种消瘦只有将疾病治好了，人才会胖起来。二是一些人减肥减过了，引起神经性厌食症。这种病人女学生比较多见。因为过度的瘦，有的连月经都没了。而患有神经性厌食症的人一般都会吃了就吐，但吐掉又得继续吃，因为不吃更不行，这是治疗疾病的需要。三是遗传性的瘦。 金华市中医院中医内分泌科主任中医师贾素庆说，对于没有任何疾病的人想增重，医院里没有药物。对这方面研究的人很少，医学书上也很少提及。一个很瘦的人，如果检查没有疾病，也不缺营养，没有关系，如果为了使自己重一点，每天胃里都撑得满满的，反而对身体不利。 据报道，最新研究表明，老人适当超重或许更长寿。澳大利亚科学家研究发现，在70多岁的人中，超重的人比体重正常的人10年内死亡的可能性要小；而日本科学家的研究也显示：体重超常不一定会影响到人们的长寿，反而，体重不足者与超重者相比，更多死于恶性肿瘤、心脏病和肺炎，与早前人们普遍认为超重者更易被心脏病夺命也有出入。太胖不健康，过瘦也会影响寿命。通俗点讲，在同样遇到疾病侵害时，胖点的人相对更“耐扛”。盲目求瘦未必长寿，多吃都不胖并非好事，或需调理脏器功能，甚至查查体内有无隐疾。 增肥有哪些方法 金华市中医院营养师陆素飞认为，瘦的人首先要排除有没有疾病，如果检查没有任何疾病，而需要增重的，每天要让糖、脂肪、蛋白质等三大高能量营养素比一般的人多摄入，而蔬菜、水果等吃了有饱腹感、能量低的食物少吃一些，这样才有可能慢慢地长胖，不能光补充一种能量。 陆素飞分析，上述这三位读者可能所采取的增肥方法不太恰当。会不会蔬菜、水果等低能量的食物摄入比较多，而影响了糖、脂肪、蛋白质等高能量营养素的摄入，或者只是某一种高能量营养素的食物摄入比较多，而其他高能量营养素摄入比较少？ 陆素飞说，米、面里的糖分很多，可充分摄入，鱼、肉、豆制品等蛋白质比较多，每天都应摄入，还有干果，如炒瓜子、炒花生等含有的油脂比较多，平时也可多摄入。总之，摄入的能量大于消耗的能量人就会胖起来，如果摄入的能量小于消耗的能量人就会瘦。 金华市中医院名中医馆副主任中医师吴子静说，中医认为，脾胃主肌肉，根据他多年的临床经验，瘦的人往往面色不好，这跟脾胃吸收功能差有关，有些人虽然胃口好，但经常拉稀，这些人如果用健脾胃、补气血的中药进行调理试试，体重可能会有所改善。但这种调理时间比较长，起码在半年以上。年纪越小，调理效果越好，成年人效果相对来说要差一些。不过对于遗传性质的瘦，要增重非常困难。 究竟多重才合适 衡量体重是否合适的常用标准的具体算法是：用体重公斤数除以身高米数的平方所得，即：体质指数(BMI)=体重(kg)/身高m2(m)。 国际标准认为成年男性BMI低于20属于体重过轻，高于25过重，20～25之间最健康，而30～35属肥胖，超过35是过度肥胖；成年女性BMI低于19属于体重过轻，高于24过重，19～24之间最健康，29～34属肥胖，超过34是过度肥胖。 中国成年人身体质量指数大致套用以下标准： 轻体重：BMI<18.5 健康体重：18.5≤BMI<24 超重：24≤BMI<28 肥胖：28≤BMI 最理想的体重指数是22 |
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