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五年前开始接触许氏脉诊，可以说正是许跃远老师的脉诊方法让我对脉诊有了信心。许老师西医外科出身，对中医的传统脉诊研究也很深，许氏脉诊又被称为“全息脉诊”，是现代微观脉诊的代表。 这里介绍下我这几年学习许氏脉诊的一点收获： 传统脉学观止与发现新脉
浮按不足举有余， 沉举不足按余力。 迟三缓四常至五， 数六疾七以息估。 虚浮大软革鼓皮， 长盈寸尺短不及。 荷露晕滑浊行漆， 实触蚯蚓伏沉极。 濡浮柔细芤葱空， 散触牙膏弦弦弓。 细见浮沉指下线， 洪盛来势边脉边。 风异交叉击喘韵， 微中模糊漾脉平。 动豆滑数余部伏， 促数迟结止见补。 潮见强弱交替及， 弱沉细软奇逆息。 轻刀刮竹涩韵候， 牢长实大弦沉求。 紧寻壁虎尾巴摇， 代统十怪不常敲。 躯边内晕悟脉人， 窥生病死脉见神。
脉诊有许多差异，做到精准不是易事。 一般：1、内脏早期疾病以脉晕的形式在脉道中出现。熟练掌握该套脉法可以在指下及脑中浮现出内脏的影像。 2、人体的外表肌肉、肌腱、肌膜病变会在脉管的边缘显示出边脉。 3、疾病侵犯到内脏壁层膜时，脉象会以脉晕并边脉的形式出现。 4、神经病变将影响整体脉象，它的脉象传递是中枢神经影响对侧信息。周围神经及血管性病变将通过同侧反映在脉口。 5、疾病发展，影响到全身时才出现整体脉（传统脉）的改变。 6、候脉的高境界：在脉人中感知“独一”的脉晕。 以上各条规律合参“边把点、晕把点”，结合“六层脉位”可对人体全方位的感知。掌握上述规律可以做到“候脉知病”。
候脉就是候人，就是在摸我们手腕部的小人。一侧寸口脉就是躯体的半身缩影。天与人合一，人与脉合一。这如同观看三维立体画一样，只要你掌握了方法，就能看出画中之画。只要你心中有人，知道病人的脉中有人，你的指下也会感应出脉人。 1、脉与其人形体合一 如果其人的个子很高，手腕部的小人个子也不会太矮（长脉）。如果其人个头很矮，腕中的小人个头也不会太高（短脉）。反之，如果其人很高，而脉人个矮或其人个矮而脉人很高则此人有病。个头高而脉人矮则为短脉，主虚或气郁。个矮而脉人长为长脉，主热与实。只有脉与人相应，人与脉相顺方为正常。一般正常情况下腕中小人的个头长可容三指，在40—50mm左右，约是身长的1/35。女性稍短，矮人稍短，儿童更短。 假如腕中的小人过胖（脉宽）而其人过瘦，或脉人过瘦而其人过胖（脉细），则该人有病。瘦人有了胖（宽）脉，体阔的人有了瘦脉（细），均为疾病状态。脉过粗则有热为实证。体阔的人有了细脉一定会胃肠功能不佳，消化机能不良，下肢关节酸痛，或脏器的虚损，出现水肿，或营养不良、贫血，或神经衰弱、头痛等。一般桡动脉粗细在3—5mm左右。男性稍粗，女性稍细，非体力劳动者稍细，儿童更细。 若脉中的小人头大、下肢小（尺脉弱、寸脉强），则其人多见头昏、头痛、头重脚轻，严重者脑部肿瘤，或神经衰弱，下肢酸软，脱钙、胃肠疾病、生殖功能减退、晕车、晕船，易出现呕吐性病变等。如果脉人下肢大而头小（尺脉强、寸脉弱），则其人多见妇科疾病，泌尿、生殖系统疾病。或盆腔肿瘤，腰椎间盘突出症。也可见耳鸣、听力下降、严重者耳聋、心脑供血不良、冠心病、传导阻滞、先天性心脏病、大脑记忆力下降、胸闷等病症。生理情况下见于儿童和老人。 譬如脉人二头大中间小（尺脉、寸脉强，关脉弱），一般情况下其人多瘦，腹部也干瘪。多见于慢性胃、肠疾病，肝、胆、慢性炎症，脾及淋巴系统功能减弱，食欲不佳、消化不良，甚至乳房、脾脏、胆囊的切除。还见神经衰弱，生殖、泌尿疾病。 如果脉人的形体像枣（尺脉、寸脉弱、关脉强），表现为二头小而中间大，则其人正常情况下一定是腹大腰圆、消化、吸收能力好，力大无穷，肌肉丰满。异常情况下则多见肝、胆系统炎症，肿瘤、肝硬化、门静脉高压症，脾大、淋巴结病、血液病、乳房偏大、乳腺增生、乳房肿块等等。还见脑血供不足，下肢骨关节病变等。 2、脉与人的体质合一 如果人体质好，力量强，气血旺盛，而腕中的小人也一定会充盈饱满和缓从容（正常脉），若脉人虚大无力，或弱、细、短、濡，则其人一定是气喘虚嘘，四肢无力、面色萎黄、无精打采、久病卧床，慢性疾病、营养不良等。若脉弦、脉紧、脉数必有重患。 一般其人的体质状态与其脉人的脉力、脉势、脉的胃神根相吻合。 3、脉与人情感合一 人的情绪高昂，心情激动则脉人跳动的速度加快，跳动的力量也偏高。人的情绪低落脉人的跳数也减少。若其人受到刺激、惊吓、惊恐，脉人也会出现结、促、涩的改变。人体快速运动，脉会增加跳数。人长期劳动及体能锻炼，脉人会胖大、脉力也会增加。人发热，脉人会跳数增加借脉洪而数帮你散热。当人受到寒冷，脉人会沉或紧借以保暖。总之，脉与人相应，情感合一。关脉的沉、细、弱多见病人的肝气淤滞，情绪不佳，忧郁，好生闷气等。关脉的浮、脉力增强，多出现眼病。 4、脉人与其人同病 人有多高多胖，脉人有多宽多长。人有头、躯干、四肢、脉也有相应的头区、躯干区、四肢区。当人头痛、头昏时，脉人的头区膨大，脉力增强与滑动。人有颈椎病时，脉人的颈椎区也会出现相应的边脉。人的后背软组织病变，脉人的后背也会出现相应的边脉，借此告诉你：“我的主人这儿有病”。其人有高血压、脉人的力量（脉力）也会增加。人有高血脂、高血糖、脉人会清楚的告诉你，它也有此病。甚至还像检验室那样把血糖、血脂高出的范围、治疗效果显示出来。 5、脉人显现了什么脏器，什么脏器就有了疾病。 6、人中风，脉人也风、脉人早风 脑中风脉象的交错性改变完全与人体的运动神经分布有关。临床观察证明：风脉可以早出现于脑中风数天或数月甚至二年。事实上，脑中风从病理角度上来讲，它的发生是一个缓慢的过程。因为脑血栓的形成是一个缓慢的过程。当血栓没有完全地堵塞脑动脉时病人已经具有临床症状，只是病人不能够主观的感知或临床症状的间断出现或中风症状不典型而已，而脉象则能有效的提前做出诊断。临床此类病人常见。 总之，脉象基本与人体即时状态相吻合，人有什么疾病，脉有对应的变化。通过候脉我们不但能准确的了解疾病的所在，而且能知道疾病的性质以及疾病的病程，治疗效果和预后。
六层面 （脉管断面）
每一层面把点（共28把点）与人体关系 以上层面的把点分布，事实上就是脉晕的每层分布。 1、左、右脉的脉边缘（边脉）候人体躯表之气，共28把点。 2、尺缘晕把点、和边把点多候空腔脏器并且能互参对侧。 3、桡缘晕把点、和边把点多候实质脏器并且能互参背侧。 4、一侧寸口缺如时应将健侧寸口等视全身。
六层脉晕脏腑对应表 （下肢、阴部）尺（脐下）（脐上）关脉（上腹） （胸） 寸脉（颈） （头）
说明：正常情况下脉中没有脉晕，疾病状态下的脏器其疾病的信息将漂浮在脉道中，疾病信息将按其质地的不同出现在不同的层次与分部，其层次、分部与疾病脏器的位置及其病性有对应关系。例如：乳房切除在对应把点（1-2）二层缺位、脾脏切除是左关（3-4）层缺位等。脏器的病态则在其对应把点与把位出现对应的脉晕，如：脾脏肿瘤则左关脾把位（3-4）出现硬晕，感应该脉晕的大小同时还可以衡量肿瘤的体积，了解淋巴结的脉位变化还可以估计肿瘤的转移与否，当然这需要医家的认真劲，若医生浮躁那是连妊娠脉都会忽略。 许氏脉诊的内容十分丰富，上面介绍的只是管中窥豹，有兴趣的可以与我交流。 |
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