胃溃疡一直不好，会得癌症吗？

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（特约作者：消化内科张医生）

很多胃溃疡患者听到胃溃疡会发生癌变时，都会很恐慌。尤其是很多胃溃疡的患者经过治疗后溃疡反复发作，对于自己的胃溃疡是否会发展成胃癌更加恐惧。

其实胃溃疡在特定的情况下才有可能发生癌变，通常积极治疗后，通过调养，胃溃疡发生癌变的概率很低，所以不用过于担心，但也不能任由病情发展。

当胃溃疡患者出现以下症状时要警惕癌变：

1、溃疡反复，抗溃疡治疗无效

胃溃疡易反复发作，但服用抗溃疡药后一般能够缓解，如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，症状没有缓解或无效，就应警惕癌变的发生。

2、夜间持续疼痛

胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且痛疼一般会有明显的饭后痛疼然后减轻的症状。如果痛疼不再遵循胃溃疡疼痛规律，变为不定时发作，或疼痛性质与以往发生明显改变，应警惕胃溃疡癌变。

3、持续性呕血或黑便

患者近期内经常发生呕血或出现黑便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变成胃癌。

4、腹部包块

胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生恶变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。这种胃癌导致的包块质地较硬，呈结节状，压之疼痛。

5、消瘦、食欲不振

胃溃疡患者短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，则恶变成胃癌的可能性极大。

早期的胃癌患者，往往没有明显症状，或者只有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气，少数可能会有黑便或呕血。而一旦症状较明显，往往说明胃癌已进入中晚期，主要表现为：不明原因的逐渐消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿，可出现持续性上腹痛，有呕血及黑便等。

胃溃疡癌变是一个循序渐进的过程，所以胃溃疡在早期就要引起重视，积极治疗，不可拖延，针对高危胃溃疡癌变人群（反复性胃溃疡、老年胃溃疡（45岁以上）、溃疡术后患者、有胃癌家族史、长期抽烟饮酒）要做到定期检查，预防胃溃疡癌变恶化的发生。