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气管异物堵塞是儿童常见的急重症之一！ 近日，贺州市某医院急诊科接到一起两岁男孩被异物卡喉的病例，男孩可能有窒息死亡的危险。
在询问了男孩家长后，院方初步认定异物可能是没嚼碎的西瓜馕，经过医护人员对男孩十多分钟的背部按压和拍打，男孩终于把卡在喉道的异物吐了出来，原来真是一块宽度达到四厘米的西瓜果肉。 临床上有不少婴幼儿或儿童因为吃东西被卡喉，造成的悲剧并不少见，家长在给孩子喂食物的时候，一定要尽量把食物弄碎。 人的呼吸道和食道是紧挨在一起的，平时气管和食道都是敞着的，一个管呼吸一个管进食，互不干涉。只有在吃饭喝水的时候，喉部的一块特殊软骨——会厌软骨才会临时盖住气管口，避免食物误咽入气管。
老人和孩子是高发人群！ 老人：老年人喉部感觉不灵敏，吞咽时的协调动作差，容易发生软骨未能遮盖气管口，食物误入气管的情况。如果东西较小，比如瓜子、饭粒，可能引起剧烈咳嗽，进而被强烈的气流冲出气管；但如果东西较大，例如鸡肉、枣核、假牙，不容易被气流冲出，可能紧紧卡住气管，患者可在几分钟内因窒息而死亡。这两种情况都称为气管异物，是非常危险的现象，也是耳鼻咽喉科常见的急症之一。
儿童：当小孩在大哭、大笑或躺着吃东西时，会厌软骨不能完全遮盖气管入口，很容易使异物进入气管。有的小孩喜欢在口内含物玩，稍不留意，就会使异物吞入气管。 孩子发生气管异物时如何急救？ 对神志清醒的婴儿，如不能哭叫或不能进行有效咳嗽而怀疑有气道梗阻，抢救者可以前臂支撑在自己的大腿上，婴儿脸朝下骑跨在前臂上，头低于躯干：抢救者一手牢牢的握住婴儿下颏以支持其头颈部，用另一手的掌跟部用力拍击婴儿两肩胛骨之间的背部4次，利用拍击背部而增加的气道压力，使气道阻塞物松动。
然后，将婴儿翻转而托住其背部，抢救者用两个手指猛击两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处4次，通过驱使肺内空气向上进入气道，以有足够的驱动力排出异物。 如无效应，继续如此迅速地变换婴儿体位，必须坚持反复地拍击其背部和胸部，直至婴儿的气道异物排出或婴儿失去知觉。对已失去知觉的婴儿，抢救者应立即进行两次口对口或口对鼻人工呼吸，若胸廓上抬，说明气道通畅，应进一步检查昏迷原因。 若吹气时阻力很大胸廓不能上抬，说明有气道异物存在导致呼吸道梗阻。抢救者在呼救的同时，应立即按照上述方法轮换着拍击背部和胸部，由于婴儿失去知觉不能咳嗽，所以，连续拍击数次后，要将婴儿脸朝上，将大拇指放进婴儿口内舌部上面，提起舌—下颏部使口腔张开，仔细检查口内有无异物。 注意要确实见到异物时才能试图将其取出。如此反复持续进行，直至专业抢救人员到达后用器械取出异物。 |
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