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诊断： 1.临床前期有家族史，暗室试验阳性，两眼前房浅、房角窄、虹膜膨隆，但是均无症状；一眼发生急闭，有前房浅与前房角窄等局部解剖因素而无症状之对侧眼。 2.前驱期、急性期和缓解期依据各期典型的临床症状与体征、眼压、前房角检查等，就可以诊断。 3.慢性期依据眼压高、前房浅、前房角部分关闭、视乳头青光眼性改变、视野青光眼性缺损，可以诊断。必要的时候要测量昼夜眼压曲线。超声生物显微镜检查（UBM）可发现前房角狭窄或者关闭。 4.绝对期原发性闭角型青光眼患者无光感时，就可以诊断。 鉴别诊断： 1.原发性闭角型青光眼急性发作期，要注意和下述病患鉴别： （1）急性结膜炎有分泌物，结膜充血，视力不受影响，眼压正常。 （2）虹膜睫状体炎睫状充血或者混合充血，角膜透明，炎性粉末状沉着物，瞳孔缩小，一般眼压不高，不伴胃肠道症状。 （3）青光眼睫状体炎综合征通常为单眼眼压升高，反复发作，角膜后灰白色粉末状沉着物，前房内有炎症的表现。 （4）恶性青光眼常发生于滤过手术后，前房浅，但是虹膜一般不膨隆。 （5）各类继发性闭角型青光眼都继发于原有的眼部病患。 （6）其它病患如急性胃肠道病患、颅脑病患、偏头疼：均无眼部改变。 2.原发性闭角型青光眼慢性期，要和前房浅的原发性开角型青光眼相鉴别。前者前房角关闭，后者高眼压状态下前房角仍是开放的。 治疗： 1.临床前期与前驱期要及早激光或者手术行周边虹膜切除术。手术前滴用缩瞳剂，如1%至2%毛果芸香碱滴眼液，防止前房角关闭与急性发作。 2.急性期 （1）急诊治疗联合应用各类药物迅速降低眼压，保护视功能。 1）缩瞳剂1%至2%毛果芸香碱滴眼液。依据眼压高低增减用药次数。最频时可达每5至10分钟1回。注意压迫泪囊区减少药物全身不良反应。 2）减少房水生成药物B-肾上腺可以受体阻滞剂如0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液，两回/天。口服醋氮酰胺125至250毫克或者醋甲唑胺25毫克，两回/天。 3）高渗剂可口服50%甘油盐水（1克/千克）；或者快速静脉滴注20%甘露醇，1至2克/千克。 （2）辅助治疗全身症状严重的，可给予止吐、镇静的药物。眼部滴用糖皮质激素有利于降低眼部充血和虹膜炎症反应。 （3）手术治疗当急性期得以控制，或者进入缓解期时，要依据眼压与前房角关闭范围确定手术方式。假如眼压稳定在2.80千帕以下，前房角开放范围达二分之一周以上时，要及时行激光或者手术周边虹膜切除术。要不然应选择小梁切除术等外滤过手术。 3.慢性期 （1）药物治疗滴用缩瞳剂2至4回/天。 （2）手术治疗同急性期和缓解期。 4.绝对期以解除痛苦为主。可以采用睫状体冷冻或者睫状突激光光凝术等降低眼压。 
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