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如何治疗青光眼?

 子孙满堂康复师 2018-05-30

青光眼治疗的方法是降低或者控制眼压,促使房水排出,所以依据青光眼的病因病机,可以选择药物或者手术治疗。原发性开角型青光眼首选药物治疗,先使用β受体阻滞剂抑制房水生成,如0.5%噻吗心安、0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂,如1%匹罗卡品等,使小梁网间隙增宽,增进房水排出;通过单用与联用两类药品仍不能控制眼压或者不能耐受者,可以选用1%肾上腺素,该药也能够增加房水排出。药物治疗无效或者效果不满意,要采用激光小梁成形术,手术后常需要辅用药物治疗。通过上述治疗眼压控制仍不理想,只能够选用手术治疗,经常使用手术是小梁切除术或者其它滤过手术。手术前眼压很高者可口服醋氮酰胺,口服甘油或者与静注20%甘露醇,尽量使眼压降到正常。手术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射,减少手术后滤枕疤痕形成。

原发性闭角型青光眼一旦确诊,首选手术治疗,药物治疗只限于为手术作准备和手术后眼压控制不良或者手术危险非常大等现象下。目前因很多医院可以作激光周边虹膜打孔,使绝大部分病人免除了根切手术,但是如没有条件,还是要尽快作虹膜根切术。急性发作期病人眼压高,要先使用药物降眼压,首选20%甘露醇静滴,必要的时候可以用1%匹罗卡品与噻吗心安点眼,或者加用醋氮酰胺口服。

有条件时可作激光周边虹膜打孔,激光周边虹膜成形或者激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滞。手术前务必使眼压降到正常,眼压控制后,检查房角,如50%以上房角开放,仍可以选择虹膜根切术,要不然应选择小梁切除术等滤过手术。手术后眼压控制不良要辅用药物。

先天性青光眼要尽快手术。经常用手术有房角切开术,小梁切开术与小梁切除术,亦可两者联用。手术前、手术后可辅用药物控制眼压,经常使用噻吗心安,避用缩瞳剂。

继发性青光眼类别非常多,治疗上差异较大。原则是原发病和青光眼同时治疗,继发性开角型青光眼的治疗大体同原发性开角型青光眼,恶性青光眼的处理需要尤其谨慎,新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼丧失视功能,有严重疼痛,大泡性角膜炎时,可以选择睫状体冷冻或者眼球摘除。

如何治疗青光眼?

因为多数青光眼的发病都和眼内房水增多或排出不畅有关,治疗的原则也不外乎截流和疏导。临床上就是用药物或手术的方法减少房水进入眼球,疏通房水排出通道,或者双管齐下、截流和疏导同时进行。现代医学能够通过各种手段有效地降低眼内压力,一方面缓解症状,另一方面保护没有受到损伤的视觉神经、以达到保护现有视力的目的。青光眼治疗的关键在于“早期”,因为视神经损伤后很难修复或再生,只有早期治疗才能保住尽可能多的视神经。

服蜂蜜治疗青光眼

青光眼患者其眼压升高,严重的可损伤视神经而造成失明。下面介绍一种简单而有效的治疗方法:急性青光眼患者,可服蜂蜜80ml,每天三回;慢性青光眼,眼压持续偏高者,服蜂蜜50ml,每日三回,几日后可以使症状缓解。因蜂蜜是种高渗剂,服后能令血液渗透压升高,以吸收眼内水份,降低眼压。

偏瘫康复‘省钱’秘方(原创) - 子孙满堂 - zheng101052c子孙满堂的博客

 

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