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从美国NIH乳腺癌预防谈乳腺癌两道防线的构建

 houhuiys 2018-05-30

       乳腺癌为女性恶性肿瘤发病第一位,在国内这种趋势还在增长,而且发病年龄低于西方国家,形势非常严峻。

       我们知道,像乙肝、麻疹等都已经有了预防接种的方式,乳腺癌有么?

答案:-----------现在没有。

        那如何预防?

        谈乳腺癌预防,我们先了解下肿瘤的三级预防。肿瘤三级预防可谓是肿瘤防治的三道防线,为肿瘤防治工作起了不可磨灭的指导作用。然而由于各种条件的限制,当前做的最多的是第三级,效果不尽人意,且花费掉了个人及国家大量财力物力;第二级在逐步做好;第一级做的不好,尤其是各种信息满天飞,有些可能有用,有些可能让人们偏离主线,忽略了最需要关注的预防措施。乳腺癌作为女性最常见恶性肿瘤,其防治策略与肿瘤三级预防策略一致:

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       乳腺癌的一级预防即病因预防,在国内一直重视不够,美国国家健康研究中心(NIH)根据乳腺癌病因学研究,根据既往及当前的研究结果,给出了有“循证医学”证据的条目。对于女性来说,要尽量避免接触危险因素;必要时去除危险因素;尽量增加保护因素,这样才能降低乳腺癌的发病风险!

       下面一起学习下NIH乳腺癌防治相关内容,全部翻译自“美国国家健康研究中心”关于乳腺癌防治(患者版)内容。


第一张:这些项目能改变的确实不多,年龄、月经史、遗传、腺体密度真的不是自己能左右的,是我们必须要面对的;对于有乳腺良、恶性病史者一定要在医生的建议下及时监测或干预;同时对于年轻女性,及早“脱单”以及生儿育女,也很重要。


第二张:这一张内容,您都可以努力做到!

      

第三张:这些,虽未经证实,但并不是说将来不会被证实,不良生活习惯还是要避免。


第四张:避免过晚结婚、坚持母乳喂养非常重要;要坚持适度的锻炼。后两项需要到乳腺专科进行咨询与治疗,一般对癌前病变如重度非典型增生、小叶原位癌等可进行药物预防,降低浸润性乳腺癌发生风险;对有明确乳腺癌家族史、BRCA-1、BRCA-2基因突变者可在专业的遗传咨询指导下考虑预防性手术治疗。

  

第五张  这些女性一定要在专业的乳腺专科医师指导下进行乳房的监测、干预与随访,以降低乳腺癌的发生。

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        有些女性朋友说,有些习惯太难改了,真的做不到;工作太忙了,压力大;结婚压力太大了!如何破解?

       如果你真的认真对待了以上建议,在还没做到的情况下,只能选择第二道防线了

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       肿瘤的二级预防是乳腺癌防治的第二道防线---及乳腺癌早发现、早诊断、早治疗,早发现的早期乳腺癌,治疗效果非常好,治疗后10年以上的生存率可以达到85%左右。这也是美国等西方国家乳腺癌治疗效果好的主要原因(我国中晚期乳腺癌比例大)。主要通过以下三个方面完成:

第一:自我定期检查,

       可以洗澡时面对浴镜观察乳房外观有无异常,平躺于床上时以指腹滑动触摸乳房有无结节。若有任何不适或乳房异常改变,请到医院就诊排查; 


第二:一般人群筛查建议



第三:高危人群筛查建议  

  

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好了,这期内容就这么多,希望广大女性永远健康、美丽!如有建议请留言。

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