多数人一听到“糜烂”之类的字眼,就会本能地紧张,觉得都糜烂了,那肯定很严重。 过去,宫颈糜烂就是这样恐吓中国女人的。那时,宫颈糜烂被认为是一种病理改变,甚至是宫颈癌及癌前病变发病的高危因素,医生们常常采用微波、冷冻、激光甚至宫颈环形电切术来治疗。 不过,这些都是过去的事儿了。在国际上,“宫颈糜烂”这个名称已经被取消,2008年,我国妇科教材也取消了这个病名,代之以“宫颈柱状上皮异位”。 因为医学发现,宫颈糜烂并不是疾病,而是一种正常的生理现象。只不过由于宫颈管内的柱状上皮外移,与宫颈管外表的复层鳞状上皮相比,色泽更鲜红,看似“糜烂”而得名。想象一下你噘嘴的样子,有一部分红色的粘膜会翻出来,所谓的宫颈糜烂差不多就是这个意思。
当无病原微生物感染时,宫颈糜烂无临床症状表现,或仅表现为分泌物增多,就无需进行治疗。具体怎么做,可参考如下: (1)<> (2)>30岁,或颗粒型“糜烂”、不对称“糜烂”、有接触性出血、宫颈硬度不同,应作宫颈病变三阶梯筛查。如果没有宫颈病变,也无明显不适,建议定期复查。 (3)颗粒型或乳突型“糜烂”,如合并有白带增多、外阴阴道瘙痒等炎症症状,应进行治疗。在排除宫颈癌的情况下,多主张采用局部药物治疗或物理治疗。 (4)物理治疗方法较多,但治疗原理相同,疗效相近。关键是掌握正确的适应证,规范操作,注意围治疗期处理。 (5)由于“宫颈糜烂”与宫颈的癌前病变或者宫颈癌在肉眼检查上很难区分,因此,对于“宫颈糜烂”,在治疗前需要先做宫颈防癌检查,以排除宫颈癌前病变和宫颈癌,因为早期宫颈癌也有“糜烂”现象。
中医当然没有“宫颈糜烂”这个名词,但对于白带增多、外阴瘙痒等炎症症状,将其归为带下病范畴。而在中医看来,一个女性,如果肾气充盛、脾气健运、任脉通调、带脉健固,那就说明她的生理状态非常平衡,也就很难出现上述症状。因此,对于我们常人眼中的“宫颈糜烂”,中医认为与以下两个原因有关:
症状:带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲,腰膝酸软,面色无华,或大便稀溏。舌淡苔白或腻,脉濡缓。 病机:脾为先天之本,肾为后天之本,脾肾亏虚,就会脾虚气弱、卫表不固,就会“正气虚,邪气盛”。此外,脾虚则带脉不能约束,就会出现白带增多等带下病的症状,肾虚则腰府不强,就会腰膝酸软等。 方法:补益脾肾。
脾肾亏虚,如何艾灸? 一般建议艾灸以下穴位:
症状:带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒,口苦咽干。舌红苔黄腻,脉弦滑。 病机:带下病以湿邪为患,湿热蕴积下焦,就会损伤任脉带脉,致使气血运行受阻,瘀血内生,湿瘀夹杂为患,就会带下量多、外阴瘙痒、经行腹痛。 方法:清热利湿。
湿热下注,如何艾灸? 一般建议艾灸以下穴位:
既然所谓的“宫颈糜烂”就是自己吓自己,那么,是不是我们就可以因此而忽略宫颈健康呢? 当然不是!身为女人,呵护宫颈,极为重要!这样做主要是为了预防宫颈癌,因为宫颈癌或者癌前病变,也常表现为“宫颈糜烂”——常见3种症状:阴道分泌物增多、接触性出血、阴道不规则出血,稍不注意,就会忽视。(但是,只有由HPV感染导致的“糜烂”才会发展成为宫颈癌。) 当前,中国宫颈癌发病率居世界第二。2003年,年仅40岁的女星梅艳芳就因宫颈癌去世,而早在2000年,梅艳芳的姐姐梅爱芳也同样因宫颈癌去世,时年也只有41岁。 不过,宫颈癌虽然可怕,但却是恶性肿瘤中唯一具有“三个唯一”特点的癌症,即:唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以消灭的癌症。一般建议大家这样做: 21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,必要时联合做HPV检查。如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次。 |
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